目的：从生物力学角度对腰椎椎管狭窄症的病因、病理、临床表现、诊断和手术治疗进行研究。方法：采用三维有限元模型、三维运动学测量、腰椎尸体测量、影像学测量等方法，探讨腰椎椎管狭窄症的生物力学改变，并对该疾病手术治疗作改进。结果：椎间盘纤维环后外侧、椎体后表面、椎弓根部、椎弓峡部和关节突关节等部位均产生明显的应力集中，而椎间盘退变及腰椎后伸均使这一趋势加剧。后部结构切除手术对于腰椎的生物力学行为有明确的影响。改进的手术术式取得了满意的临床疗效。结论：腰椎的应力集中是导致退行性腰椎椎管狭窄的主要原因，椎间盘退变是这一过程的起始环节，而腰椎的后伸又加重了病情。功能位摄片及功能性脊髓造影有助于腰椎椎管狭窄症的诊断。手术治疗应在彻底减压基础上尽量减少对后部结构的破坏，减压后植骨融合是一种行之有效的方法。对于发育性椎管狭窄合并椎间盘突出者，可经椎板间开窗行单纯椎间盘切除手术。