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目的本研究旨在分析冠心病左主干和/或三支病变的患者中低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值及单项血脂指标总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉SYNTAX评分的相关性,探讨低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病患者冠状动脉病变严重程度和危险分层的价值,为临床应用提供一定的参考价值。资料及方法本研究回顾性收集2010年06月至2015年02月期间在我院心血管内科就诊,根据临床症状和选择性冠状动脉造影诊断为冠心病,符合左主干和/或三支血管病变、临床资料完整的患者706例。收集患者基本临床资料和辅助检查结果,根据患者SYNTAX评分分为低分组(≤22分)和高分组(>22分)。比较分析:(1)低分组与高分组间基本临床资料的差异;(2)低分组与高分组间辅助检查指标结果的差异;(3)基本临床资料与SYNTAX评分的相关性;(4)辅助检查指标与SYNTAX评分的相关性;(5)多因素logistic回归分析SYNTAX评分分层的影响因素;(6)通过绘制ROC曲线评估LDLC、TC和LDLC/HDLC预测SYNTAX评分分层的效能。结果1.两组间性别构成比、身高、体重、体重指数、入院收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史没有统计学差异,高分组年龄、慢性心力衰竭病史患者比例高于低分组,差异有统计学意义;2.高分组TC、LDLC、LDLC/HDLC比值高于低分组,差异有统计学意义;高分组HDLC、eGFR、LVEF低于低分组,差异有统计学意义;3.年龄、慢性心衰病史与SYNTAX评分呈正相关关系;4.TC、LDLC、LDLC/HDLC比值与SYNTAX评分存在正相关关系,HDLC、eGFR和LVEF与SYNTAX评分存在负相关关系,多重线性回归分析得出LDLC/HDLC比值是SYNTAX评分的独立影响因素(p<0.001);5.多因素logistic回归分析得出LDLC/HDLC比值是SYNTAX评分分组的独立影响因素(pp<0.001);6.TC、LDLC、LDLC/HDLC 比值预测SYNTAX评分分层的AUC分别为0.621(p<0.001),0.654(p<0.001),0.720(p<0.001);LDLC/HDLC 比值与 TC、LDLC的AUC差异具有统计学意义。结论1.在左主干和(或)三支血管病变患者中,TC水平、LDLC水平、LDLC/HDLC比值与SYNTAX评分分值存在正相关关系,HDLC水平与SYNTAX评分分值存在负相关关系;2.在左主干和(或)三支血管病变患者中,LDLC/HDLC 比值是SYNTAX评分分值的独立影响因素,是SYNTAX评分分层的独立影响因素;3.在左主干和(或)三支血管病变患者中,LDLC/HDLC比值预测冠状动脉病变严重程度的效能优于单一的LDLC及TC指标。