心电图PtfV1与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义

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目的 探讨心电图V1导联P波终末电势(ptfV1)与胸部放疗期间左室舒张功能的相关性及其临床意义.方法 检测并比较80例胸部肿瘤患者放疗前、后的心电图PtfV1和超声心动图指标:左室舒张早期流速峰值(E)与晚期流速峰值(A)比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、左房内径指数(LADI)、左室射血分数(LVEF);分析心电图PtfV1与超声检查的左室舒张功能指标的相关性;胸部放疗后将所有患者以PtfV1≤-0.03 mm·s为界值分组,统计并分析两组左室舒张功能障碍的构成比.结果 ①胸部放疗后患者PffV1和E/A显著降低,EDT、LADI显著增加(均P<0.01),LVEF无显著差异;②Pearson相关分析示PtfV1与EDT(r=-0.218,P<0.01)、LADI(r=-0.185,P<0.05)呈显著负相关;③多因素Logistic回归分析示PtfV1、EDT、E/A是左室舒张功能障碍的影响因素;④胸部放疗后左室舒张功能障碍构成比比较示:-0.03 <PtfV1≤-0.02 mm·s组早期舒张功能不全占78%,PtfV1≤-0.03mm·s组中期左室舒张功能障碍占73%,两组早、中期左室舒张功能障碍构成比存在显著差异(P<0.01).结论 心电图PtfV1与超声心动图左室舒张功能参数存在显著相关性,示胸部放疗期间左室舒张功能障碍的影响因素,可作为评价胸部放疗患者左室舒张功能障碍的客观指标.
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