老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术治疗及康复

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目的探讨老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术内固定疗效及康复。方法选择老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者25例,实施手术治疗,手术经肩关节前入路,关节脱位复位后21例骨折端行肱骨上段解剖型钢板螺钉内固定,4例行AO张力带固定。结果25例手术患者骨折均愈合,术后根据JOA评分标准,14例关节功能恢复为优,6例为良,优良率为80%;3例为可,2例为差。主要并发症为肩关节僵直,活动时疼痛。无肱骨头缺血坏死病例。结论老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位手术解剖复位、坚强固定是取得良好疗效的前提。早期正确的康复训练是提高疗效的重要因素。
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