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【摘 要】 目的：探讨分析尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值。方法：抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗脑出血后脑损伤的120例患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。对照组患者常规化的治疗，研究组患者在此基础上采用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后脑损害改善情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组60例患者中痊愈的有21例，显效的有20例，有效的有14例，无效的有5例，总有效率为91.67%；对照组60例患者中痊愈的有10例，显效的有9例，有效的有24例，无效的有17例，总有效率为71.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者治疗后脑损害情况和治疗前相比均显著显著，其中研究组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值显著，能够显著改善脑损害情况，值得在临床上推广使用。
【关键词】 尼莫地平 脑出血 脑损害 应用价值
【中图分类号】 R743.34 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0060-01
我院就尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用这个课题展开研究探讨，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗脑出血后脑损伤的120例患者，这些患者的诊断均符合医学上关于脑血管疾病的诊断标准[2]，患者的临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、大小便失禁、意识不清等。随机分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组60例患者中男38例，女22例，年龄为43～78岁，平均为（62±3.30）岁，其中由于高血压造成脑出血的有38例，因脑外伤造成脑出血的有22例；对照组60例患者中男35例，女25例，年龄为44～76岁，平均为（62±2.11）岁，其中由于高血压造成脑出血的有36例，因脑外伤造成脑出血的有24例。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规化的脑出血后脑损害治疗；
研究组患者在此基础上加用尼莫地平（山东云门药业有限责任公司 H37020181）治疗，给药方案为口服或者鼻饲40mg/d，分为3次使用，连续使用一个月。
1.3 观察指标
根据卫生部颁布的脑血管疾病临床疗效评价标准：痊愈：患者临床病症完全消失，生活自理；显效：患者临床症状基本改善；有效：患者临床症状有改善；无效：病情没有改善甚至加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/ 总人数×100%。
观察两组患者治疗前后血肿体积和神经功能缺损程度评分（NFD）的改善情况。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用 表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组60例患者中痊愈的有21例，显效的有20例，有效的有14例，无效的有5例，总有效率为91.67%；对照组60例患者中痊愈的有10例，显效的有9例，有效的有24例，无效的有17例，总有效率为71.67%，差异具有统计学意义（p<0.05），附表一做详细的介绍。
两组患者治疗后脑损害情况和治疗前相比均显著显著，其中研究组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），附表二做详细的介绍。
表一 两组患者的临床疗效情况比较分析
表二 两组患者治疗前后血肿体积和NFD改善情况比较
3 讨论
脑出血会导致患者残疾或者是死亡，是一种比较危险的疾病。当患者出现脑出血的症状后，大脑组织由于局部出血而形成血肿，对大脑组织形成压迫，致使部分血管缺乏血液供应以及发生局部痉挛，从而导致局部组织的坏死，不仅会损害脑组织，而且对正常的神经功能系统也存在负面作用，严重影响了患者的身心健康，甚至威胁生命[3]。脑出血患者的临床症状主要表现为发病迅速、意识功能障碍、肢体偏瘫、失语。
尼莫地平的优势在于不仅可以减少血管平滑肌细胞内的钙离子、扩张血管、增加缺血區的血流，还能够阻止脑神经细胞的钙离子超载，减少对脑细胞的损伤[4]。我院就尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值展开研究，研究结果显示采用尼莫地平治疗脑出血后脑损害的临床疗效显著高于对照组，患者血肿体积显著减小，神经功能缺损程度也有大幅度的改善。尼莫地平的主要功效在于解除改善血管痉挛、抗自由基氧化、抗凝血酶以及减轻继发性脑出血等[5]，作用机理主要表现在以下几方面：①改善患者机体的微循环，减少血肿体积；②有选择性的阻滞血管平滑肌钙离子通道，扩张血管，改善痉挛的症状；③减轻脑血肿症状，与相应的受体结合，减轻对脑组织的损伤[6]。
综上所述，采用尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值显著，能够显著改善脑损害情况，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 张一凡，表丹，张忠香. 尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学指标的影响[J]. 临床神经病学杂志，2007，20 （ 1） ： 61-63.
[2] 张春银，李作孝，谭华. 等. 尼莫地平对脑出血继发性脑损害保护作用临床研究[J].卒中与神经疾病，2007，14 （ 1） ： 16 - 18
[3] 薛红，伍国锋. 脑出血患者急性期凝血与纤溶功能的观察陕西医学杂志，2007，37 （ 12） ： 1644 - 1647.
[4] 韩富. 尼莫地平治疗高血压脑出血128例临床观察[J]. 中国药物与临床，2010 ；10 （7） ： 830-831.
[5] 江明庆. 尼奥地平对脑出血后脑损害的保护作用研究[J]. 中国基层医药，2011，18（23）：3209—3209.
[6] 黄凯伟. 尼莫地平治疗高血压脑出血86例临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（10）：11—12.
作者简介：姓名：候爱玲，（1963年5月）女，山东人，新疆石河子医科大学本科，全科主治医师。
【关键词】 尼莫地平 脑出血 脑损害 应用价值
【中图分类号】 R743.34 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0060-01
我院就尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用这个课题展开研究探讨，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗脑出血后脑损伤的120例患者，这些患者的诊断均符合医学上关于脑血管疾病的诊断标准[2]，患者的临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐、大小便失禁、意识不清等。随机分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组60例患者中男38例，女22例，年龄为43～78岁，平均为（62±3.30）岁，其中由于高血压造成脑出血的有38例，因脑外伤造成脑出血的有22例；对照组60例患者中男35例，女25例，年龄为44～76岁，平均为（62±2.11）岁，其中由于高血压造成脑出血的有36例，因脑外伤造成脑出血的有24例。这两组对象在性别、年龄、病程上都没有明显的不同（p>0.05），具有可对照性。
1.2 治疗方法
对照组患者进行常规化的脑出血后脑损害治疗；
研究组患者在此基础上加用尼莫地平（山东云门药业有限责任公司 H37020181）治疗，给药方案为口服或者鼻饲40mg/d，分为3次使用，连续使用一个月。
1.3 观察指标
根据卫生部颁布的脑血管疾病临床疗效评价标准：痊愈：患者临床病症完全消失，生活自理；显效：患者临床症状基本改善；有效：患者临床症状有改善；无效：病情没有改善甚至加重。总有效率=（显效人数+有效人数）/ 总人数×100%。
观察两组患者治疗前后血肿体积和神经功能缺损程度评分（NFD）的改善情况。
1.4 统计学处理
研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用 表示；利用t检验；计数资料以卡方值检验；计数资料以率（%）表示。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究组60例患者中痊愈的有21例，显效的有20例，有效的有14例，无效的有5例，总有效率为91.67%；对照组60例患者中痊愈的有10例，显效的有9例，有效的有24例，无效的有17例，总有效率为71.67%，差异具有统计学意义（p<0.05），附表一做详细的介绍。
两组患者治疗后脑损害情况和治疗前相比均显著显著，其中研究组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），附表二做详细的介绍。
表一 两组患者的临床疗效情况比较分析
表二 两组患者治疗前后血肿体积和NFD改善情况比较
3 讨论
脑出血会导致患者残疾或者是死亡，是一种比较危险的疾病。当患者出现脑出血的症状后，大脑组织由于局部出血而形成血肿，对大脑组织形成压迫，致使部分血管缺乏血液供应以及发生局部痉挛，从而导致局部组织的坏死，不仅会损害脑组织，而且对正常的神经功能系统也存在负面作用，严重影响了患者的身心健康，甚至威胁生命[3]。脑出血患者的临床症状主要表现为发病迅速、意识功能障碍、肢体偏瘫、失语。
尼莫地平的优势在于不仅可以减少血管平滑肌细胞内的钙离子、扩张血管、增加缺血區的血流，还能够阻止脑神经细胞的钙离子超载，减少对脑细胞的损伤[4]。我院就尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值展开研究，研究结果显示采用尼莫地平治疗脑出血后脑损害的临床疗效显著高于对照组，患者血肿体积显著减小，神经功能缺损程度也有大幅度的改善。尼莫地平的主要功效在于解除改善血管痉挛、抗自由基氧化、抗凝血酶以及减轻继发性脑出血等[5]，作用机理主要表现在以下几方面：①改善患者机体的微循环，减少血肿体积；②有选择性的阻滞血管平滑肌钙离子通道，扩张血管，改善痉挛的症状；③减轻脑血肿症状，与相应的受体结合，减轻对脑组织的损伤[6]。
综上所述，采用尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值显著，能够显著改善脑损害情况，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 张一凡，表丹，张忠香. 尼莫地平对高血压脑出血患者脑血管动力学指标的影响[J]. 临床神经病学杂志，2007，20 （ 1） ： 61-63.
[2] 张春银，李作孝，谭华. 等. 尼莫地平对脑出血继发性脑损害保护作用临床研究[J].卒中与神经疾病，2007，14 （ 1） ： 16 - 18
[3] 薛红，伍国锋. 脑出血患者急性期凝血与纤溶功能的观察陕西医学杂志，2007，37 （ 12） ： 1644 - 1647.
[4] 韩富. 尼莫地平治疗高血压脑出血128例临床观察[J]. 中国药物与临床，2010 ；10 （7） ： 830-831.
[5] 江明庆. 尼奥地平对脑出血后脑损害的保护作用研究[J]. 中国基层医药，2011，18（23）：3209—3209.
[6] 黄凯伟. 尼莫地平治疗高血压脑出血86例临床效果观察[J]. 中国现代药物应用，2010，4（10）：11—12.
作者简介：姓名：候爱玲，（1963年5月）女，山东人，新疆石河子医科大学本科，全科主治医师。