肠球菌属耐药机制研究进展

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肠球菌是存在于人类和动物肠道的正常菌群,既往被认为是对人类无害的共栖菌.自20世纪80年代以来,肠球菌引起的感染不断增加,目前已成为引起医院感染的重要条件病原菌,在革兰阳性球菌中居第2位,仅次于葡萄球菌属,可引起机体多种组织器官的严重感染,包括尿路感染、皮肤软组织感染、心内膜炎、腹腔感染、脑膜炎、败血症等,甚至危及患者生命.近年来,肠球菌在临床上的分离率不断上升,危害性越来越大,被美国医院感染监测系统(NISS)列为医院感染的第2大病原菌,其检出率仅次于大肠杆菌.由肠球菌引起的感染耐药机制复杂,包括固有耐药和获得性耐药[1].随着临床抗菌药物的广泛使用,肠球菌对抗菌药物的耐药性和耐药种类不断增加,且临床分离的肠球菌属多为多重耐药菌株,尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)和氨基糖苷类高水平耐药肠球菌(HLAR),给临床治疗带来极大的困扰[2].目前尚缺乏治疗VRE的特效药物,只能根据药敏检测结果和耐药基因表型检测结果选用抗菌药物.
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