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目的
探讨基于IMB模型的小组个性化护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危人群的预防作用。
方法采取便利抽样法,选取2018年11月—2019年1月在郑州大学第三附属医院建档并计划在本院分娩的130名GDM高危人群为研究对象,其中先兆流产2名,未在本院分娩9名,无效问卷3份,最终纳入116名孕妇。采用随机数字表法将其分为观察组(57名)与对照组(59名)。对照组基于IMB模型实施常规护理,观察组根据高危因素不同分成若干个小组,分别为超重/肥胖组、高龄组、GDM史组、家族史组,每组6~10名,以小组为单位针对高危因素及生活习惯实施个性化护理干预。采用自制GDM知识问卷、GDM发生率、葡萄糖耐量试验结果、孕期体重增长及妊娠结局比较两组的干预效果。
结果干预前两组GDM知识得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组GDM知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组体重增长(13.03±5.58)kg,低于对照组的(16.02±4.92)kg,差异有统计学意义(t=3.068,P=0.003)。观察组GDM发生率为12.28%,低于对照组的28.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。经OGTT试验后,两组空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组服糖后1、2 h的血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论基于IMB模型的小组个性化护理干预有利于提高GDM高危人群知识水平,降低GDM发生率,减少孕期体重增长,而其对妊娠结局的影响有待进一步探索。