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交通事故致面中部多发性骨折的治疗
【机 构】
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第四军医大学附属口腔医学院颌面外科，西安，710032,第四军医大学附属口腔医学院颌面外科，西安，710032,第四军医大学附属口腔医学院颌面外科，西安，710032,第四军医大学附属口腔医学院颌面外
【出 处】
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中华创伤杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
作者统计分析了合肥市1989～1991年交通事故伤流行病学，其特点是：万辆车事故率为324.5～218.3，万辆车死亡人数平均为38.8人。发生交通事故主要原因是驾驶员违章操作和超速行驶。机动车与骑自行车冲撞及伤亡最多，尤以男性青年伤亡最高。郊区交通事故是市区的2.82倍。在平直路面和晴天交通事故多。提出为减少交通事故，应努力改善道路交通设施，加强交通法规教育。
作者报告交通事故所致特重型和重型颅脑创伤138例，占同期收治重型颅脑损伤的16.67%。本组男113例，女25例，平均年龄34.2岁。除颅脑严重损伤外，合并休克、多部位和多脏器损伤为42.78%。经救治痊愈96例（69.57%），植物生存1例，死亡41例（29.71%）。作者将交通事故引起的颅脑创伤的致伤机制归纳为五型，并就救治中的 "全、快、简" 原则作了讨论。
1954年1月至1991年12月，348例交通事故所致胸外伤在我科接受治疗，其中219例为多发性损伤。住院死亡8例，死亡率2.6%。运用创伤严重度评分法（ISS）与半数致死量（LD50）分析多发性损伤严重程度与死亡的关系，讨论了交通事故所致胸外伤的临床特点与诊治中值得注意的问题，并强调：（1）缩短交通事故致多发性损伤病人入院至有效抢救治疗的时间是降低死亡率的关键，（2） ISS与LD50是回顾性研
煤矿井下创伤中约1/5是井下运输交通工具一矿车所致，而井下骨盆骨折中约半数乃因矿车撞挤致伤。作者将162例骨盆骨折分为矿车撞挤、重物砸压、交通事故伤和坠落伤4组，以研究矿车骨盆骨折的规律。总结对比4组骨盆骨折的解剖分型、机制分型、伤情和伴发伤发现：矿车骨盆骨折中单纯骨盆骨折多，有伴发伤者少（P<0.05），且无颅脑伤，但下尿路及腹内伤多；骨盆骨折稳定分型（Bucholj） Ⅱ、Ⅲ型多（P<0.05
作者对1961年1月～1991年2月因交通事故致脾脏损伤68例进行回顾分析。按最小二乘原理，经验公式Y=0.0259（X-1965）2-1.2934预示脾脏损伤发生率将呈明显上升趋势。大多数脾脏损伤严重伴随高的休克发生率、多发伤和病死率。此外由于病情变化快，具有一定程度的隐匿性，易于出现延误诊治的情况。因此，在复苏及多发伤处理同时，应以积极剖腹探查为好，施行手术保脾较非手术更安全可靠。
1975年以来，我院骨科急诊手术抢救治疗火车辗轧性截肢425例，共518个肢体。其中并发创伤性失血性休克328例（77.2%）。合并颅脑损伤118例，胸部损伤9例，腹部及泌尿生殖器官损伤25例。抢救成功416例（97.8%），死亡9例（0.2%）。创口一期愈合461个肢体（89.9%），延期愈合或手术修正57例（1.1%）。作者分析了火车辗轧性截肢的病变特征及处理方法，对肢体修复的方式及应注意的问