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摘要：目的：分析应用化疗方案对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施。方法：选取我院自2013年5月～2014年5月收治的肿瘤患者100例，通过对病情案例的系统回顾对其应用化疗前后的血糖变化结果进行比较并记录，对所得结果进行统计学分析。结果：所有患者第1个周期化疗结束后血糖与空腹胰岛素值均显著高于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05），化疗第3个周期结束后，空腹血糖与空腹胰岛素值均显著高于首次化疗前，与首次化疗结束后相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肿瘤患者接受化疗后可能会导致血糖升高、糖耐量减低甚至引发2型糖尿病，常见于化疗第3～4疗程，此现象可能和恶性肿瘤的治疗效果及预后相关。
关键词：化疗；肿瘤患者；血糖
近年来恶性肿瘤患病率逐年上升，应用化疗等综合治疗的方案在癌症的治疗过程中起了重要的作用。有循证医学表明，采用适合的化疗方案能够使晚期恶性肿瘤患者生存期延长，改善其生活质量。但是化疗有许多不良反应，其中临床工作发现部分恶性肿瘤患者在行化疗后，糖代谢出现紊乱，血糖显著增高甚至引发糖尿病，造成化疗无法如期进行，一定程度上对患者的生存和生活质量造成影响。为了分析应用化疗方案对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施，本次研究选取我院自2013年5月～2014年5月收治的肿瘤患者100例进行系统回顾，对其应用化疗前后的血糖变化结果进行比较并进行分析，具体的研究过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肿瘤科2013年5月～2014年5月收治的肿瘤患者100例，其中男54例，女46例；年龄49.0～73.5岁，平均（57±10）岁，平均随诊时间为20个月。患者的样本选取符合以下研究的前提条件：即（1）预计生存期>3个月；（2）无糖尿病史；（3）初次治疗患者；（4）肝肾功能正常。
在所有选取的患者样本中，统计得出，大肠癌患者31例，肺癌患者24例，胃癌患者24例，卵巢癌患者13例，乳腺癌患者8例。所有患者入院时均行血常规、生化、血糖、糖化血红蛋白等检查，且结果均处于正常范围内，化疗期间禁止应用糖皮质激素辅助治疗。
1.2 治疗方法
在100例不同病况患者中，依据肿瘤的具体类型分别对其有针对性地采用一定的化疗方案。具体有以下几种。即：XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）、FOLFOX4（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）、NP（长春瑞滨+顺铂）、FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）、ECF（表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶）、TP（紫杉醇/多西他赛+顺铂）、AC（表柔比星+环磷酰胺）等方案。
所有患者选择苯海拉明及昂丹司琼进行止吐和预防过敏。然后根据患者的实际肿瘤患病情况，选取适宜的治疗方案来执行。基于前期的准备工作中，选取的测试样本均符合不良反应的发生范围之内，因此该项不作为另外考虑。
选择特定的治疗方案后监测血糖。实行化疗方案前抽取患者晨起时空腹静脉血，实施化疗方案后取患者治疗疗程结束后的1～2周晨起后空腹静脉血，对血液标本应用全自动生化分析仪进行检测血糖及空腹胰岛素值。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件，两组间计量资料比较应用t检验，P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
所有患者第1个周期化疗结束后血糖与空腹胰岛素值均显著高于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05），化疗第3个周期结束后，空腹血糖与空腹胰岛素值均显著高于首次化疗前，与首次化疗结束后相比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
注：与化疗前比较，。
3 讨论
近年来医疗技术不断发展进步，化疗新药也日新月异，肿瘤患者生存质量得到了明显延长，但化疗不良反应也是难以避免的，并且由其引发的合并症的发生一方面使化疗进程受到阻碍，另一方面严重影响患者的生存质量。化疗在挽救及延长肿瘤患者生命前提下，有可能引起患者的血糖波动，诱发甚至加重糖尿病导致酮症酸中毒、昏迷或者死亡。
本研究结果显示，肿瘤患者接受化疗后可能会导致血糖升高、糖耐量减低甚至引发2型糖尿病，常见于化疗第3～4疗程。在临床上如何有效进行早期的干预治疗以保证化疗进行的安全性，提高应用可行性是值得探讨的问题。
通过对样本案例的系统分析，本文中给出了相应的建议以供参考。具体而言，主要分为以下步骤。首先，肿瘤患者在进行化疗之前，必须进行尽可能详细的病况检测和评估，根据肿瘤发作的不同时期的检测情况建立系统的血糖监测记录，并对降糖药物的使用情况做相应的记录，以有效控制糖尿病及其他并发症的发生，尽可能地掌握肿瘤患者病情的发展状况，以便及时执行有针对性的治疗方案，缓解患者的病痛。其次，在患者病情的检测中发掘伴发糖尿病的肿瘤患者，对于这类患者需加强化疗期间的血糖监测，做好防治工作，确保在有效控制血糖的前提下做进一步的治疗，根据实际的治疗情况确定是否执行化疗工作。再次，对于早期发现的伴有糖尿病的肿瘤患者，在化疗期间应当对血糖进行及时的控制，确保血糖的稳定性，这对于后期的化疗的有效性起着直接的作用。而针对糖尿病情较为严重的肿瘤患者而言，在血糖难以控制的情况下，必须强制性暂停化疗，执行相应的血糖控制治疗方案。
4结语
本次研究通过随机抽取我院2013年5月至2014年5月就诊的100例肿瘤患者情况作为研究对象，对不同的发病类型依照相应的治疗方案来执行，观察其应用化疗前后的血糖变化结果并进行统计学计算和分析。最终依据研究结果，针对肿瘤患者的实际情况，有针对性地给出相应的治疗建议。
参考文献：
[1]张雁，康骅，罗斌.辅助化疗对非糖尿病乳腺癌患者血糖的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（10）：168-169.
[2]顾海迪，叶林华，袁苏徐，等.恶性肿瘤化疗患者糖化血红蛋白和空腹血糖的观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（06）：1335-1339.
[3]李笑秋，孙国平.化疗药物对恶性肿瘤患者血糖水平的影响[J].青岛医药卫生，2014，46（03）：194-195.
关键词：化疗；肿瘤患者；血糖
近年来恶性肿瘤患病率逐年上升，应用化疗等综合治疗的方案在癌症的治疗过程中起了重要的作用。有循证医学表明，采用适合的化疗方案能够使晚期恶性肿瘤患者生存期延长，改善其生活质量。但是化疗有许多不良反应，其中临床工作发现部分恶性肿瘤患者在行化疗后，糖代谢出现紊乱，血糖显著增高甚至引发糖尿病，造成化疗无法如期进行，一定程度上对患者的生存和生活质量造成影响。为了分析应用化疗方案对肿瘤患者的血糖影响及相关处理措施，本次研究选取我院自2013年5月～2014年5月收治的肿瘤患者100例进行系统回顾，对其应用化疗前后的血糖变化结果进行比较并进行分析，具体的研究过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肿瘤科2013年5月～2014年5月收治的肿瘤患者100例，其中男54例，女46例；年龄49.0～73.5岁，平均（57±10）岁，平均随诊时间为20个月。患者的样本选取符合以下研究的前提条件：即（1）预计生存期>3个月；（2）无糖尿病史；（3）初次治疗患者；（4）肝肾功能正常。
在所有选取的患者样本中，统计得出，大肠癌患者31例，肺癌患者24例，胃癌患者24例，卵巢癌患者13例，乳腺癌患者8例。所有患者入院时均行血常规、生化、血糖、糖化血红蛋白等检查，且结果均处于正常范围内，化疗期间禁止应用糖皮质激素辅助治疗。
1.2 治疗方法
在100例不同病况患者中，依据肿瘤的具体类型分别对其有针对性地采用一定的化疗方案。具体有以下几种。即：XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）、FOLFOX4（奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）、NP（长春瑞滨+顺铂）、FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）、ECF（表柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶）、TP（紫杉醇/多西他赛+顺铂）、AC（表柔比星+环磷酰胺）等方案。
所有患者选择苯海拉明及昂丹司琼进行止吐和预防过敏。然后根据患者的实际肿瘤患病情况，选取适宜的治疗方案来执行。基于前期的准备工作中，选取的测试样本均符合不良反应的发生范围之内，因此该项不作为另外考虑。
选择特定的治疗方案后监测血糖。实行化疗方案前抽取患者晨起时空腹静脉血，实施化疗方案后取患者治疗疗程结束后的1～2周晨起后空腹静脉血，对血液标本应用全自动生化分析仪进行检测血糖及空腹胰岛素值。
1.3 统计学方法
应用SPSS17.0统计软件，两组间计量资料比较应用t检验，P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
所有患者第1个周期化疗结束后血糖与空腹胰岛素值均显著高于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05），化疗第3个周期结束后，空腹血糖与空腹胰岛素值均显著高于首次化疗前，与首次化疗结束后相比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
注：与化疗前比较，。
3 讨论
近年来医疗技术不断发展进步，化疗新药也日新月异，肿瘤患者生存质量得到了明显延长，但化疗不良反应也是难以避免的，并且由其引发的合并症的发生一方面使化疗进程受到阻碍，另一方面严重影响患者的生存质量。化疗在挽救及延长肿瘤患者生命前提下，有可能引起患者的血糖波动，诱发甚至加重糖尿病导致酮症酸中毒、昏迷或者死亡。
本研究结果显示，肿瘤患者接受化疗后可能会导致血糖升高、糖耐量减低甚至引发2型糖尿病，常见于化疗第3～4疗程。在临床上如何有效进行早期的干预治疗以保证化疗进行的安全性，提高应用可行性是值得探讨的问题。
通过对样本案例的系统分析，本文中给出了相应的建议以供参考。具体而言，主要分为以下步骤。首先，肿瘤患者在进行化疗之前，必须进行尽可能详细的病况检测和评估，根据肿瘤发作的不同时期的检测情况建立系统的血糖监测记录，并对降糖药物的使用情况做相应的记录，以有效控制糖尿病及其他并发症的发生，尽可能地掌握肿瘤患者病情的发展状况，以便及时执行有针对性的治疗方案，缓解患者的病痛。其次，在患者病情的检测中发掘伴发糖尿病的肿瘤患者，对于这类患者需加强化疗期间的血糖监测，做好防治工作，确保在有效控制血糖的前提下做进一步的治疗，根据实际的治疗情况确定是否执行化疗工作。再次，对于早期发现的伴有糖尿病的肿瘤患者，在化疗期间应当对血糖进行及时的控制，确保血糖的稳定性，这对于后期的化疗的有效性起着直接的作用。而针对糖尿病情较为严重的肿瘤患者而言，在血糖难以控制的情况下，必须强制性暂停化疗，执行相应的血糖控制治疗方案。
4结语
本次研究通过随机抽取我院2013年5月至2014年5月就诊的100例肿瘤患者情况作为研究对象，对不同的发病类型依照相应的治疗方案来执行，观察其应用化疗前后的血糖变化结果并进行统计学计算和分析。最终依据研究结果，针对肿瘤患者的实际情况，有针对性地给出相应的治疗建议。
参考文献：
[1]张雁，康骅，罗斌.辅助化疗对非糖尿病乳腺癌患者血糖的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（10）：168-169.
[2]顾海迪，叶林华，袁苏徐，等.恶性肿瘤化疗患者糖化血红蛋白和空腹血糖的观察[J].现代肿瘤医学，2013，21（06）：1335-1339.
[3]李笑秋，孙国平.化疗药物对恶性肿瘤患者血糖水平的影响[J].青岛医药卫生，2014，46（03）：194-195.