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目的 探讨不同刺量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者早期炎症因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性白细胞分化抗原40(sCD40L)的影响.方法 选择105例ACS患者为研究对象,随机分成3组:(1)常规治疗组:抗凝、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗;(2)阿托伐他汀10 mg治疗组:在常规治疗基础上,每晚口服10 mg阿托伐他汀;(3)阿托伐他汀40 mg治疗组:在常规治疗基础上,每晚口服40 mg阿托伐他汀.于治疗前、治疗2周及治疗4周后分别空腹静脉采血,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及sCD40L浓度.结果 药物治疗前,3组ACS患者血脂以及hs-CRP和sCD40L水平差异无统计学意义;药物治疗2周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组和40 mg治疗组血脂水平无明显改变,但血清hs-CRP及sCD40L水平明显降低(P＜0.01),且40 mg组降低更明显(P＜0.01).治疗4周后,与常规治疗组比较,阿托伐他汀10 mg治疗组血脂水平变化不明显,但hs-CRP和sCD40L水平明显下降(P＜0.01),而40 mg治疗组血脂TC和LDL-C水平明显下降(P＜0.01),且hs-CRP和sCD40L水平进一步降低(P＜0.01),与10 mg治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀能早期降低ACS患者的炎症反应,大剂量应用时抗炎和降脂作用更明显。