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〔摘要〕针对小学生说谎行为被发现而引发的焦虑情绪,采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪并改变不合理认知,运用行为疗法矫正其说谎行为,最终缓解和解除了孩子的焦虑情绪,改变了孩子的不合理认知,消除了说谎行为,促进孩子的心理健康和发展,帮助她达到人格完善。
〔关键词〕合理情绪疗法;行为疗法;说谎行为;小学生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)02-0030-02
一、个案概况
小A,11岁,五年级,女。在同学的陪同下来办公室找到我,神情紧张,也不说话。同学告诉我,她是来预约心理辅导的。当我告知她们现在没空,中午再来辅导室时,小A脸上有点失落地离开了办公室。中午小A提前几分钟来到了心理辅导室,第一次辅导过程中眼神不敢与我直视,双手握紧放在膝盖上面,双腿并拢。
通过初次辅导,了解到引起她负面情绪的缘由。小A因为一星期前未完成数学作业,于是把同学的数学作业拿来写上自己的名字交了上去,这件事情被班主任发现了,被叫到办公室批评一顿,并要求家长来学校接小A。之后还在班级当着全班的面批评了她,以后她看见同学就感到紧张,做不进去作业,不想和同学参加集体活动,尽力避开同学们。上课注意力不能集中,食欲降低。在这件事情之前,也有过两次类似的拿同学作业冒充自己作业的情况,孩子知道这样做不好,但是又害怕不交作业之后班主任会批评,于是拿了同学作业交上去,发下来之后又把作业还给同学,不让老师发现。事后内心感到矛盾、痛苦,觉得自己变成了坏孩子。小A想改掉自己这种行为,成为“好孩子”。
通过搜集资料了解到,小A性格内向,成绩属于中下水平,平时在班上较安静,守规矩,没有什么不良行为。小A家庭经济条件不好,父母工作比较忙碌。父母从小要求严格。爸爸脾气不好,在小A犯错时会打她。
小A所在班级属于年级最难管理的,令许多老师头疼,也就是“问题孩子”集中地。因此班主任格外严厉,对学生们严格要求,由于大多数学生太调皮,轻度惩罚几乎无效,因此惩罚十分严厉,班上学生都特别害怕班主任。
心理测验结果:焦虑自评量表得分为75。根据测评结果,该生具有重度焦虑可能。
二、分析与评估
求助者的主观世界与客观世界是一致的,自己对症状有很好的自知力,并因为心理冲突感到痛苦,主动要求解决问题,认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的,人格特征稳定。班主任描述,孩子一向安静守纪律,因此排除精神疾病。
小A内心冲突属于常形冲突,由现实原因引起,伴有明显的道德色彩。而且是在五年级以后出现的,持续时间不到三个月,与现实因素相关,五年级以来数学一直学不好,导致有时作业无法完成,不敢跟老师讲,又害怕不交作业被惩罚,选择了说谎。因此排除神经症。而且孩子社会功能并未严重受损,能够正常到学校学习,但事件之后的一星期注意力下降,食欲减退,不想参加班级活动,学习效率下降,表现出轻度的社会功能受损。之所以见到同学就紧张,是因为同学会在班级上经常提起此事,在背后议论自己,本身很在意自我形象,于是出现了焦虑、紧张情绪,并没有泛化,持续时间仅一个周。综合以上看,小A的问题属于一般心理问题、说谎行为问题,及由此引发的焦虑情绪。
三、辅导方法
辅导目标:缓解和解除孩子的焦虑情绪,改变小A的不合理认知,消除说谎行为。
辅导方法与原理:主要采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪和改变不合理认知,运用行为疗法矫正其说谎行为。
辅导的次数与时间安排:4次,每次50分钟。每周一次。
四、辅导过程
第一阶段:建立咨询关系,收集相关信息,调整求助动机,确立咨询目标,制订实施方案
采用摄入性会谈,确定求助者需要解决的问题和需要获得的帮助。在这一过程中多采用开放式提问技术和倾听技术,明确求助者的一般情况,了解求助者的身份资料、现状及近况、家庭情况、健康及身体状况、学校教育、平时娱乐、交际和社会支持、对自己的评价、对未来的看法等方面的情况。
用焦虑自评量表(SAS)进行心理测验,发现孩子焦虑情绪明显。最后结合搜集的资料诊断为一般心理问题,向她说明可以帮助其解决这方面的问题,并与其讨论、商定咨询目标和实施方案。
第二阶段:缓解焦虑情绪,分析和解决问题,改变其不合理认知
针对小A的焦虑,对其进行放松训练,主要练习了腹式呼吸法,当感到紧张、焦虑时可使用此法缓解情绪,平时日常中也可以进行练习。另外,小A觉得同学们在背后议论自己,所有的同学都这样,就此认定自己是一个坏孩子,因此见到同学就紧张焦虑。针对此改变其不合理认知,让她明白同学们并不是针对她这个人,而是针对事情和行为,如果改变了行为,在大家心中依然是好学生。同时对小A的“我是好孩子,好孩子不能犯错误”“犯了错误就不是好孩子”的不合理信念进行辩论,使其意识到其中的不合理之处。以下是和小A的不合理信念进行辩论的对话节选。
小A:我觉得我是坏孩子。
师:你說的坏孩子是什么样子的?
小A:不守诚信。
师:还有吗?
小A:懒惰。没有了。
师:哦,老师明白了。你觉得自己作业没完成,还说了谎,就是懒惰和不守诚信,就是一个坏孩子。
小A:嗯。
师:那你觉得老师是坏人吗?
小A:(摇摇头)老师怎么会是坏人?
师:可是老师小时候也说过谎,也曾没完成过作业。按照你刚刚的说法,老师也是坏人。
小A:(沉默)……
师:每个孩子都会犯错,并不是犯了错就不是好孩子了。老师觉得你是好孩子,你看你因为这次错误而苦恼,过来找老师,想改正自己这个问题,这就是好孩子。
针对小A的说谎行为,首先了解了其说谎的原因:上五年级以来,学习任务太重,数学学习有困难,有时无法完成作业,压力过大,无法面对家长和老师的期望和严格要求。而且爸爸脾气不好,在小A犯错误时,不问缘由地直接打小A,不相信小A。所以为了逃避批评和打骂,选择了说谎行为。辅导过程中,我联系了班主任和家长,和他们沟通交流,说明小A说谎是由于学习方面出现了困难,不要一味地批评指责小A。爸爸要改变粗暴的态度和惩罚程度,父母和班主任先降低对小A的要求,数学作业不会的,可以先空着,弄懂了再完成。同时帮助小A克服学习数学的困难,教一些学习数学的方法和技巧。再运用行为疗法——强化法,对小A独立完成数学作业进行强化,而对拿作业说谎的行为进行惩罚。和家长、班主任商量,选定奖品和活动作为强化物,用印章代替钱币,可以购买自己所需要的奖品和活动,从而强化其诚实完成数学作业的行为;用剥夺其周末玩耍时间作为惩罚,消退其说谎行为。班主任和家长一同监督小A完成作业情况,并且严格按要求给予小A奖励和惩罚。
辅导结束时再次进行焦虑自评,得分为39分,焦虑情绪明显得到了缓解。在最后一次辅导的时候,小A已经能够直视我的眼睛,有了眼神交流,说话也比刚开始时流畅了很多,没有出现第一次辅导时的多次沉默的情况。
第三阶段:反馈和跟进
孩子自己评估,现在见到同学不再感到紧张和焦虑了;爸爸对自己的态度也比以前好了,会关注到她的心情;班主任对她也特别关心,会帮她解答数学方面的疑惑,对她进行辅导,她再也没有了拿同学作业的想法。班主任反映,小A在班上能和同学们正常相处了,最近举办的运动会还积极报名参与,再也没出现过拿同学作业顶替的行为。只是小A数学学习方面还是不太好,仍需要努力。总的来说,辅导达到了预期的结果。
(作者单位:重庆市两江新区人和实验学校,重庆,401121。该学校为《中小学心理健康教育》杂志社理事单位)
编辑/张国宪 终校/卫 虹
〔关键词〕合理情绪疗法;行为疗法;说谎行为;小学生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2021)02-0030-02
一、个案概况
小A,11岁,五年级,女。在同学的陪同下来办公室找到我,神情紧张,也不说话。同学告诉我,她是来预约心理辅导的。当我告知她们现在没空,中午再来辅导室时,小A脸上有点失落地离开了办公室。中午小A提前几分钟来到了心理辅导室,第一次辅导过程中眼神不敢与我直视,双手握紧放在膝盖上面,双腿并拢。
通过初次辅导,了解到引起她负面情绪的缘由。小A因为一星期前未完成数学作业,于是把同学的数学作业拿来写上自己的名字交了上去,这件事情被班主任发现了,被叫到办公室批评一顿,并要求家长来学校接小A。之后还在班级当着全班的面批评了她,以后她看见同学就感到紧张,做不进去作业,不想和同学参加集体活动,尽力避开同学们。上课注意力不能集中,食欲降低。在这件事情之前,也有过两次类似的拿同学作业冒充自己作业的情况,孩子知道这样做不好,但是又害怕不交作业之后班主任会批评,于是拿了同学作业交上去,发下来之后又把作业还给同学,不让老师发现。事后内心感到矛盾、痛苦,觉得自己变成了坏孩子。小A想改掉自己这种行为,成为“好孩子”。
通过搜集资料了解到,小A性格内向,成绩属于中下水平,平时在班上较安静,守规矩,没有什么不良行为。小A家庭经济条件不好,父母工作比较忙碌。父母从小要求严格。爸爸脾气不好,在小A犯错时会打她。
小A所在班级属于年级最难管理的,令许多老师头疼,也就是“问题孩子”集中地。因此班主任格外严厉,对学生们严格要求,由于大多数学生太调皮,轻度惩罚几乎无效,因此惩罚十分严厉,班上学生都特别害怕班主任。
心理测验结果:焦虑自评量表得分为75。根据测评结果,该生具有重度焦虑可能。
二、分析与评估
求助者的主观世界与客观世界是一致的,自己对症状有很好的自知力,并因为心理冲突感到痛苦,主动要求解决问题,认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的,人格特征稳定。班主任描述,孩子一向安静守纪律,因此排除精神疾病。
小A内心冲突属于常形冲突,由现实原因引起,伴有明显的道德色彩。而且是在五年级以后出现的,持续时间不到三个月,与现实因素相关,五年级以来数学一直学不好,导致有时作业无法完成,不敢跟老师讲,又害怕不交作业被惩罚,选择了说谎。因此排除神经症。而且孩子社会功能并未严重受损,能够正常到学校学习,但事件之后的一星期注意力下降,食欲减退,不想参加班级活动,学习效率下降,表现出轻度的社会功能受损。之所以见到同学就紧张,是因为同学会在班级上经常提起此事,在背后议论自己,本身很在意自我形象,于是出现了焦虑、紧张情绪,并没有泛化,持续时间仅一个周。综合以上看,小A的问题属于一般心理问题、说谎行为问题,及由此引发的焦虑情绪。
三、辅导方法
辅导目标:缓解和解除孩子的焦虑情绪,改变小A的不合理认知,消除说谎行为。
辅导方法与原理:主要采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪和改变不合理认知,运用行为疗法矫正其说谎行为。
辅导的次数与时间安排:4次,每次50分钟。每周一次。
四、辅导过程
第一阶段:建立咨询关系,收集相关信息,调整求助动机,确立咨询目标,制订实施方案
采用摄入性会谈,确定求助者需要解决的问题和需要获得的帮助。在这一过程中多采用开放式提问技术和倾听技术,明确求助者的一般情况,了解求助者的身份资料、现状及近况、家庭情况、健康及身体状况、学校教育、平时娱乐、交际和社会支持、对自己的评价、对未来的看法等方面的情况。
用焦虑自评量表(SAS)进行心理测验,发现孩子焦虑情绪明显。最后结合搜集的资料诊断为一般心理问题,向她说明可以帮助其解决这方面的问题,并与其讨论、商定咨询目标和实施方案。
第二阶段:缓解焦虑情绪,分析和解决问题,改变其不合理认知
针对小A的焦虑,对其进行放松训练,主要练习了腹式呼吸法,当感到紧张、焦虑时可使用此法缓解情绪,平时日常中也可以进行练习。另外,小A觉得同学们在背后议论自己,所有的同学都这样,就此认定自己是一个坏孩子,因此见到同学就紧张焦虑。针对此改变其不合理认知,让她明白同学们并不是针对她这个人,而是针对事情和行为,如果改变了行为,在大家心中依然是好学生。同时对小A的“我是好孩子,好孩子不能犯错误”“犯了错误就不是好孩子”的不合理信念进行辩论,使其意识到其中的不合理之处。以下是和小A的不合理信念进行辩论的对话节选。
小A:我觉得我是坏孩子。
师:你說的坏孩子是什么样子的?
小A:不守诚信。
师:还有吗?
小A:懒惰。没有了。
师:哦,老师明白了。你觉得自己作业没完成,还说了谎,就是懒惰和不守诚信,就是一个坏孩子。
小A:嗯。
师:那你觉得老师是坏人吗?
小A:(摇摇头)老师怎么会是坏人?
师:可是老师小时候也说过谎,也曾没完成过作业。按照你刚刚的说法,老师也是坏人。
小A:(沉默)……
师:每个孩子都会犯错,并不是犯了错就不是好孩子了。老师觉得你是好孩子,你看你因为这次错误而苦恼,过来找老师,想改正自己这个问题,这就是好孩子。
针对小A的说谎行为,首先了解了其说谎的原因:上五年级以来,学习任务太重,数学学习有困难,有时无法完成作业,压力过大,无法面对家长和老师的期望和严格要求。而且爸爸脾气不好,在小A犯错误时,不问缘由地直接打小A,不相信小A。所以为了逃避批评和打骂,选择了说谎行为。辅导过程中,我联系了班主任和家长,和他们沟通交流,说明小A说谎是由于学习方面出现了困难,不要一味地批评指责小A。爸爸要改变粗暴的态度和惩罚程度,父母和班主任先降低对小A的要求,数学作业不会的,可以先空着,弄懂了再完成。同时帮助小A克服学习数学的困难,教一些学习数学的方法和技巧。再运用行为疗法——强化法,对小A独立完成数学作业进行强化,而对拿作业说谎的行为进行惩罚。和家长、班主任商量,选定奖品和活动作为强化物,用印章代替钱币,可以购买自己所需要的奖品和活动,从而强化其诚实完成数学作业的行为;用剥夺其周末玩耍时间作为惩罚,消退其说谎行为。班主任和家长一同监督小A完成作业情况,并且严格按要求给予小A奖励和惩罚。
辅导结束时再次进行焦虑自评,得分为39分,焦虑情绪明显得到了缓解。在最后一次辅导的时候,小A已经能够直视我的眼睛,有了眼神交流,说话也比刚开始时流畅了很多,没有出现第一次辅导时的多次沉默的情况。
第三阶段:反馈和跟进
孩子自己评估,现在见到同学不再感到紧张和焦虑了;爸爸对自己的态度也比以前好了,会关注到她的心情;班主任对她也特别关心,会帮她解答数学方面的疑惑,对她进行辅导,她再也没有了拿同学作业的想法。班主任反映,小A在班上能和同学们正常相处了,最近举办的运动会还积极报名参与,再也没出现过拿同学作业顶替的行为。只是小A数学学习方面还是不太好,仍需要努力。总的来说,辅导达到了预期的结果。
(作者单位:重庆市两江新区人和实验学校,重庆,401121。该学校为《中小学心理健康教育》杂志社理事单位)
编辑/张国宪 终校/卫 虹