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新辅助治疗可使局部进展期胃肠道肿瘤患者增加根治切除的机会并从中获益.影像学是评价新辅助治疗疗效的重要手段,对于胃肠道肿瘤患者实现个体化诊疗意义重大.胃肠道肿瘤新辅助治疗评效的影像学手段主要包括CT、MRI和PET.RECIST形态学标准是目前国际通用的实体肿瘤评效准则,但其在胃肠道癌新辅助化疗的应用却遭遇瓶颈,陷入多数肿瘤无可测量靶病灶的困境.针对上述缺陷,近年来相关研究热点多集中于功能影像学领域,围绕PET和磁共振扩散加权成像的诸多影像学研究已经初步得到振奋人心的成果,有望为胃肠道肿瘤新辅助治疗的疗效评价提供有潜力的新指标.各种影像模式性能的稳定发挥,有赖于影像模式使用过程中的流程标准化、规范化,以保障治疗前后影像学资料较高的可重复性和可对比性。