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24岁的刘小姐被查出患糖尿病后,相恋3年的男友离她而去。本来两人的感情一直很好,但是糖尿病扼杀了小刘恋爱的幸福,她非常痛苦,一度对生活失去了信心。
心理分析
根据患者的表现和患病情况,可以推断小刘正处于糖尿病患者的悲观失望情绪中。糖尿病的发病与社会心理因素和个体人格特征有关。社会心理因素包括生活事件、社会支持等。生活事件如婚姻变故、亲人患病等,还有像本案例中小刘的“失恋”,均可使个体产生消极的认知评价,并产生抑郁、悲伤、焦虑、愤怒等负性情绪。长期处于这种应激状态中,人体可产生一系列的生理反应,通过下丘脑一自主神经系统或垂体一内分泌的情绪通路,影响机体免疫功能及身体的健康,甚至可出现疾病。可使有些人产生糖尿病症状,或使糖尿病患者固有症状加重。试验发现:心理应激-情绪变化能引起酮症酸中毒,导致水、葡萄糖、氯化物的排泄增加,空腹血糖浓度也有改变。因此认为生活事件可影响糖尿病的发生。
“失恋”的打击,加上小刘性格方面的缺陷,导致她现在悲观失望的心理。负性情绪和负性生活事件相互影响,男友的离去导致社会支持有所减少,这些会对患者形成较大的心理应激反应。患者本身存在的人格特征缺陷,和述情方式方面的异常,为抑郁、焦虑等负性情感的产生提供了基础;负性情感又可通过影响内分泌、免疫、神经递质等功能活动,进而影响患者的血糖代谢。抑郁、焦虑通过抑制胰岛细胞的分泌,或激活下丘脑一垂体一靶腺轴,使肾上腺分泌的糖皮质激素水平增加,从而使糖尿病患者糖代谢的调节能力降低,导致血糖升高,这些对糖尿病的治疗都可造成不利影响。
专家建议
在对糖尿病患者的治疗干预中,既要重视降糖、调脂,又要加强心理社会干预。
1.对于像小刘这样刚得知患病的患者,应加强糖尿病防治知识教育,如饮食方面控制热量、合理配餐、定时进食;口服药物的患者应熟知所用药物的名称、剂量、服药方法和不良反应等;做好血糖、尿糖的自我监测;掌握胰岛素的使用方法、剂量计算方法、消毒技术和注射技术;根据自己的病情和活动能力,制订合理而可行的体育锻炼计划;
2.采用支持性心理治疗,如解释、劝慰、疏导等,让患者正确认识自己的病情,坦然接受现实。接纳自己作为患者的角色,做力所能及的事情,用宣泄法发泄掉积聚在患者心中的愤怒、委屈,或以升华法转移自己的矛盾心理;
3.学习一种心理治疗的方法进行自我调节,控制自己的情绪,做情绪的主人。如放松训练,通过有意识地控制面部、颈部、肩部等全身各部位肌肉的紧张和放松,体会放松时的舒服感觉。经过训练,抑郁情绪和躯体不适感会得到相应的改善。可以培养自己的兴趣爱好,从失恋的痛苦中尽快解脱出来,欣赏音乐、养宠物、种植花草、阅读书籍等。有益的兴趣爱好可以消除不良情绪,使人愉快、乐观、豁达、遇事心平气和。患者也可以定期到医院做门诊心理咨询或者电话心理咨询,能收到更好的效果;
4.如果通过上述措施处理后,仍然效果欠佳,可使用抗抑郁剂辅助治疗。如乐友20毫克,每天早晨服用1次;或氟西汀20毫克,每日服用1次,多能获得满意疗效。
心理分析
根据患者的表现和患病情况,可以推断小刘正处于糖尿病患者的悲观失望情绪中。糖尿病的发病与社会心理因素和个体人格特征有关。社会心理因素包括生活事件、社会支持等。生活事件如婚姻变故、亲人患病等,还有像本案例中小刘的“失恋”,均可使个体产生消极的认知评价,并产生抑郁、悲伤、焦虑、愤怒等负性情绪。长期处于这种应激状态中,人体可产生一系列的生理反应,通过下丘脑一自主神经系统或垂体一内分泌的情绪通路,影响机体免疫功能及身体的健康,甚至可出现疾病。可使有些人产生糖尿病症状,或使糖尿病患者固有症状加重。试验发现:心理应激-情绪变化能引起酮症酸中毒,导致水、葡萄糖、氯化物的排泄增加,空腹血糖浓度也有改变。因此认为生活事件可影响糖尿病的发生。
“失恋”的打击,加上小刘性格方面的缺陷,导致她现在悲观失望的心理。负性情绪和负性生活事件相互影响,男友的离去导致社会支持有所减少,这些会对患者形成较大的心理应激反应。患者本身存在的人格特征缺陷,和述情方式方面的异常,为抑郁、焦虑等负性情感的产生提供了基础;负性情感又可通过影响内分泌、免疫、神经递质等功能活动,进而影响患者的血糖代谢。抑郁、焦虑通过抑制胰岛细胞的分泌,或激活下丘脑一垂体一靶腺轴,使肾上腺分泌的糖皮质激素水平增加,从而使糖尿病患者糖代谢的调节能力降低,导致血糖升高,这些对糖尿病的治疗都可造成不利影响。
专家建议
在对糖尿病患者的治疗干预中,既要重视降糖、调脂,又要加强心理社会干预。
1.对于像小刘这样刚得知患病的患者,应加强糖尿病防治知识教育,如饮食方面控制热量、合理配餐、定时进食;口服药物的患者应熟知所用药物的名称、剂量、服药方法和不良反应等;做好血糖、尿糖的自我监测;掌握胰岛素的使用方法、剂量计算方法、消毒技术和注射技术;根据自己的病情和活动能力,制订合理而可行的体育锻炼计划;
2.采用支持性心理治疗,如解释、劝慰、疏导等,让患者正确认识自己的病情,坦然接受现实。接纳自己作为患者的角色,做力所能及的事情,用宣泄法发泄掉积聚在患者心中的愤怒、委屈,或以升华法转移自己的矛盾心理;
3.学习一种心理治疗的方法进行自我调节,控制自己的情绪,做情绪的主人。如放松训练,通过有意识地控制面部、颈部、肩部等全身各部位肌肉的紧张和放松,体会放松时的舒服感觉。经过训练,抑郁情绪和躯体不适感会得到相应的改善。可以培养自己的兴趣爱好,从失恋的痛苦中尽快解脱出来,欣赏音乐、养宠物、种植花草、阅读书籍等。有益的兴趣爱好可以消除不良情绪,使人愉快、乐观、豁达、遇事心平气和。患者也可以定期到医院做门诊心理咨询或者电话心理咨询,能收到更好的效果;
4.如果通过上述措施处理后,仍然效果欠佳,可使用抗抑郁剂辅助治疗。如乐友20毫克,每天早晨服用1次;或氟西汀20毫克,每日服用1次,多能获得满意疗效。