临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

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  摘要:目的:探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用。
  方法:选取我院在2007-2011年间收治的197例乳腺纤维瘤患者,其中,患者年龄在18-25岁之间,所有患者均经临床诊断为乳腺纤维瘤。对197例患者进行回顾性分析,患者在我院进行治疗的资料,总结患者在手术前后的护理重点。
  结果:经过一系列的护理,患者中放置引流的35例,占患者人数的18.19%,在手术后拔除引流的时间上,最短的患者18h,时间最长的患者35h,平均时间25.3h,术后切口愈合上一期愈合的患者193例,占患者总数的97.5%,拆线后换药3次内愈合的患者有4例,患者总愈合率为100%,创伤血肿患者2例,感染率为1.0%,肿瘤转恶患者6例,占患者的3.41%。
  结论:乳腺纤维瘤治疗中手术切除是唯一的有效方法,做好手术前后的护理工作是提高患者手术成功率,促使术后切口愈合缩短治疗时间的有效方法。在手术前后给予患者全方位的护理可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量,因此,值得在临床推广应用。
  关键词:乳腺纤维瘤 临床干预 手术护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0282-01
  乳腺纤维瘤是临床上常见的女性良性肿瘤,通常发生在18-25岁之间的青年女性当中,常见的症状一般为单发,只有少数患者为多发,大量临床实践证明,治疗乳腺纤维瘤最好的方式就是手术切除,这在医学界也已经达成共识很少再有争议。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取我院在2007-2011年间收治的197例乳腺纤维瘤患者,其中,患者年龄在18-25岁之间,所有患者均经临床诊断为乳腺纤维瘤。患者中单发性患者193例,多发患者45例,对197例患者进行回顾性分析,患者在我院进行治疗的资料,总结患者在手术前后的护理重点。
  1.2 方法。所有患者在手术室局部麻醉下进行乳腺摘除,用2%的利多卡因进行局部麻醉,然后行乳腺纤维瘤摘除手术,手术后流下标本送检验科进行化验,对手术中发现患者肿瘤为恶性或者疑似恶性患者或者35对以上的患者做冰冻切片。
  1.2.1 心理护理。由于在日常生活中人们对肿瘤没有正确的认识,存在严重的谈肿瘤变色的思想,在大多数人认知里肿瘤是不可治愈并且死亡率超高的病症,所以本病患者会产生恐惧、紧张的心理,害怕自己不能够完全的恢复正常,自己会因病逝世,从而产生消极心理,不利于其病情的稳定发展。针对此种情况,医护人员要耐心的开导患者,聆听患者的倾诉,并针对患者的担心给出适当的安慰,告诉患者只要积极配合治疗,就不会有生命危险,以使患者树立起战胜疾病的信心,从而积极的配合治疗,以促进病情的快速改善。
  1.2.2 饮食护理。曾经有西方学者研究表明,所有的肿瘤都和营养不良有着不可割裂的关系,营养不良者的肿瘤的概率是营养合理者患肿瘤概率的8倍,在医护人员为患者进行治疗时一定要注意患者合理营养以提高自身的免疫力抵抗疾病的入侵。因此,医护人员在对患者进行护理的过程中,要为患者实行有效的饮食护理。为患者提供一些高能量的食物,以使患者可以补充充足的能量,同时还要合理的搭配饮食,以引起患者的食欲,并指导患者多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜,以促进机体的微循环,从而保证新陈代谢的正常进行[2]
  1.2.3 手术时间的选择。女性患者由于有月经周期等原因,手术时间一般被安排在月经后4天左右,因为这个时间情绪比较稳定,身体状况比较好,出血量比较少,肿瘤暴露比较明显容易根治避免复发。
  1.2.4 术前准备。根据肿瘤患者肿块的大小选择适合患者的手术切口,准备妥当手术用品,保持手术室的温度适宜、恒定,尽可能简少平噪音污染,手术前检查患者病灶比较大、手术时间可能较长的患者应做好引流准备,并明确告知患者因为切口较大痊愈时间可能比较长,做好相应的心理准备。
  1.2.5 手术后护理。手术后观察患者的精神状态、呼吸、脉搏、体温、血压心率等各项生理指标,发现异常立即告知主治医生进行相应处理。在术后患者活动不便,护士应当主动帮患者穿好衣服避免动作过大撕裂伤口。
  2 结果
  经过一系列的护理,患者中放置引流的35例,占患者人数的18.19%,在手术后拔除引流的时间上,最短的患者18h,时间最长的患者35h,平均时间25.3h,术后切口愈合上一期愈合的患者193例,占患者總数的97.5%,拆线后换药3次内愈合的患者有4例,患者总愈合率为100%,创伤血肿患者2例,感染率为1.0%,肿瘤转恶患者6例,占患者的3.41%,
  3 讨论
  乳腺纤维瘤给患者的正常生活和工作造成了较大的影响,严重的还会危及到患者的生命安全,制约到患者生活质量的提高。因此,针对此种疾病,临床医生应当给予患者及时的准确诊断和对症治疗,同时还要给予其有效的护理,以保证降低患者发生并发症的机率,从而促进患者的快速康复。当前,在临床上乳腺纤维瘤手术后,采用全方位护理的效果最为显著,对于患者的帮助较大。
  参考文献
  [1] 于春红,王来英.心理护理对乳腺纤维瘤患者影响[J].吉林医学,2011,85(36):89-90
  [2] 李晓玲,张梅,刘彩兰.综合护理干预对乳腺纤维瘤患者术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012,74(05):75-76
  [3] 邹吉睿,周艳.乳腺纤维瘤患者术后疼痛舒适护理措施[J].解放军医药杂志,2012,19(04):36-37
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