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目的 评估白细胞计数及C-反应蛋白水平诊断儿童急性阑尾炎严重程度的准确性.方法 分析150例行开放性阑尾切除的急性阑尾炎患儿的临床病理资料、白细胞计数、C-反应蛋白水平、组织学资料.结果患儿中123例阑尾严重感染,其中24例发生穿孔.组织学分析显示99例为急性单纯性阑尾炎(66％),24例为急性坏疽性阑尾炎(16％),27例为正常阑尾.阑尾穿孔组症状持续时间[(4.6±5.6)h]、人院时体温[(38.3±0.9)℃]、白细胞计数[(15.6±4.7)×109/L]及C-反应蛋白水平[(1610±653) mg/L]明显更高(P＜0.01).白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性及敏感性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测诊断急性单纯性及穿孔性阑尾炎的敏感性分别为93％及99％.结论 白细胞计数诊断急性单纯性阑尾炎的准确性高于C-反应蛋白.白细胞计数与C-反应蛋白联合检测可以提高儿童急性单纯性及穿孔性阑尾炎的诊断敏感性.