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对64例骨髓增生异常综合征（MDS）进行了系统的临床和实验室观察。结果表明，在MDS骨髓中恶性克隆已经存在。有18例转变为急性粒细胞白血病（AML），白血病转变率在原始细胞过多性难治性贫血转变中原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）、（RAEB-T）、慢性粒单细胞白血病（CMML）明显高于难治性贫血（RA）。由不同型转变为AML其MDS病程长短不同，由RA转变的病程明显长于RAEB、RAEB-T。有2例转变为骨髓纤维化。按FAB分型标准诊断CMML出现一种情况。一种是仅成熟单核细胞增多，与发展的白血病类型无关，可视为单核细胞反应性增多。另一种尚有原、幼单核细胞增多，我们认为这种是真正的CMML，常可较快地发展成与单核细胞类型有关的M4或M5。