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目的研究食管少见病理类型食管肉瘤样癌的临床病理特征，分析手术治疗后患者预后情况，为食管肉瘤样癌的诊治提供参考依据。方法收集31例食管肉瘤样癌患者的临床病理资料，采用Kaplan-Meier检验分析食管肉瘤样癌患者预后。结果31例食管肉瘤样癌患者均进行手术治疗，其中1例术前行放化疗并术后化疗，8例术后行放化疗。食管肉瘤样癌均发生在食管中、下段。光镜下观察可见肉瘤样成分与癌成分共存，呈移行过渡。肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。在31例患者上皮性成分中，细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）均表达阳性，vimentin阳性5例；梭形细胞肉瘤样成分中，CK阳性29例，EMA阳性28例，vimentin阳性23例。31例患者中位生存期40个月，1．3、5年生存率分别为80．6％、55．9％和33．4％。结论食管肉瘤样癌是一种不同于食管其他类型的恶性肿瘤，具有自身病理特征，其癌成分和肉瘤成分组成呈多样性和复杂性，具有转化分化的潜能，这些特点导致食管肉瘤样癌患者的预后情况各不相同。