论文部分内容阅读
2017年国际胃癌大会(2017 IGCC)筹备启动会议召开
【机 构】
:
,
【出 处】
:
中华胃肠外科杂志
【发表日期】
:
2014年17期
其他文献
胃癌是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。近年来,手术方式的改革和放化疗方案的优化仍远未达到降低胃癌发病率和病死率的目标。转化医学作为一种全新的研究模式,已经悄然出现在各个临床课题之中,效果斐然。本文就转化医学的定义及发展、胃癌分子标志物以及胃癌的药物治疗展开讨论,阐述转化医学在胃癌治疗中的作用,探讨其可行性。我们认为,转化医学的介入或可改变现今科研与临床严重脱节的现状,提高胃癌患者的术前检出率以及手
目的探讨腹腔镜胃癌根治术中不同CO2气腹压力对肠黏膜损伤及肠功能恢复的影响。方法前瞻性将2011年6月至2012年6月间上海第二军医大学长征医院胃肠外科收治的早期和局部进展期远端胃癌患者48例入组,根据患者意愿分为开腹胃癌D2根治术(12例,开腹组);腹腔镜胃癌根治术加D2淋巴结清扫术36例(LG组),按气腹压力低、中、高设为8~10 mmHg(LP组)、11~13 mmHg(MP组)和14~16
腹腔镜手术以其显著的微创优势已成为外科医生治疗早期胃癌的首选方式之一。随着腹腔镜手术经验的不断积累,腹腔镜远端胃癌D2根治术已逐步应用于治疗进展期胃癌。然而,该术式在技术层面的要求高,尤其是在进行D2淋巴结清扫时,对于准备开展该术式的外科医生而言,术中突发的出血状况往往是阻扰他们顺利进行手术的原因之一。因此,熟练掌握胃周血管的解剖对安全有效地实施腹腔镜远端胃癌D2根治术是必需的。
胃癌肝转移(GCLM)是晚期胃癌患者死亡的主要原因。GCLM以多发性转移居多,且常伴有肝外病变,特别是腹膜转移,其中绝大多数的肝转移灶无法获得根治性切除。目前,治疗GCLM的方法主要包括根治性手术治疗、胃癌姑息性切除、转移灶消融治疗、介入治疗以及全身化疗等。根据GCLM治疗现状以及解放军总医院普通外科的临床实践,对于GCLM患者,应综合分析患者的全身状态、原发胃癌类型及肝转移程度等,以个体化治疗为
胃癌肝转移是胃癌死亡的主要原因之一。胃癌肝转移多因合并其他非治愈性因素包括腹膜转移、淋巴结转移和肝内广泛转移等而致肝切除率低,患者预后不佳。胃癌肝转移的高危因素主要有原发灶的浆膜浸润、淋巴结转移(N3~N4)、分化型癌、髓样型的低分化腺癌和脉管侵袭以及VEGF、P53、c-erbB-2等的过表达等。无论同时性或异时性的胃癌肝转移,肝切除患者的5年生存率为11%~42%。如能选择合适的肝切除适应证,
排粪失禁是严重影响人们生活质量和心理健康的重要疾病之一。1995年德国外科医生首次对排粪失禁患者进行了骶神经刺激治疗。骶神经刺激治疗的根本目的是通过刺激支配肛门括约肌、盆底肌肉的神经,动员它们的残余控便能力。标准的骶神经刺激治疗分为两个阶段,即骶神经刺激效果评估阶段和永久刺激器植入阶段。术前评估颇为重要是确保骶神经刺激治疗成功的前提。骶神经刺激是严重排粪失禁的首选治疗方法。骶神经刺激常见的并发症包