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临床实习是医学生实践中不可缺少的一个阶段。把所学到的医学理论用于临床，理论与临床结合培养学生实践工作能力和业务水平。实习效果直接影响学生毕业后的实际工作和事业的发展，而加强临床实习管理工作是保证实习质量重要一环。下面就实习生管理作以下探讨。
一、建立健全实习三级管理制度
实习医院每年接受的实习生来自多所大专院校，实习人数多，涉及多个专业，因此加强三级管理尤其重要。（1）首先抓好各院校实习组长、副组长、党（团）支部书记，党员思想教育，要求各实习组长要管好本组人员思想工作和实习情况。（2）各科临床教学组长，教学秘书要认真履行自己的职责，除给实习生传授医学知识外，在行政管理上要加强，比如：实习生有否违反实习纪律现象，要求教学组长、教学秘书要及时上下沟通解决（上：科教科，下：实习生组长）。（3）学校教务科协同医院实习主管部门科教科加强实习生的管理。科教科负责全院实习生实习全期的管理工作。规定实习生因事请假，首先申请报告实习组长及科室教学组长批准方能离开医院（科室批准权限1－2天）。超过三天至六天的除所在实习科室批准外并上报科教科审批。超七天的必须经所在学校批准。这样一级管理一级，级级相通，确保临床实习管理工作顺利完成。
二、实习前期管理
1.岗前培训：岗前培训是实习前必需环节。时间约3～6天。培训内容包括：医院概况（包括医院发展史、工作人员、科室设置、业务技术水平等）医院规章制度、实习要点、实习医师职责、临床实习管理规定、职业道德、医德医风教育、病历书写规范、处方管理办法等。通过培训，实习生对医院有了初步了解，对实习任务、要求、职责有了进一步认识，思想上、心理上有了充分准备。
2.观看录像：利用约1天时间观看全身体格检查、妇产科检查、外科手术基本功、术前准备术后处理、甲状腺手术、阑尾手术、疝气手术、心肺复苏、各种诊疗操作技术等录像。另外，外科组的实习生配备两套清创手术器械，供他们练习使用。时间虽然短，但实践证明效果是十分显著的。
3.进入临床科室实习：初到临床一切都感到新鲜、陌生，面对新的环境、新的学习形式和方法，面对病人各种诊疗操作技术以及复杂病情变化，学生感到不知所措，不知道干什么？这时我们要鼓励学生在带教老师的指导下大胆细心去做。要求学生做到“六个多”和搞好“四个关系”：具体是“多看”“多问”“多做”“多动脑”“多跑腿”“多交流”。搞好师徒关系、医护关系、医患关系、各个院校同学间的关系。
实习初期学生比较遵守纪律，学习比较自觉、主动、对各专业知识有强烈的求知欲望，管理上不需要太多，如发现问题及时给予引导。大约实习一个月，召开全体实习生会议，做得比较好的同学或前几届毕业留院的师兄师姐介绍实习心得、体会，这样起到以点带面作用。
三、实习中期管理
实习中期学生往往能掌握一些基本知识，工作积极性也较高，能单独诊治一些常见病、多发病。比较熟练书写入院病历，开医嘱，各种诊疗操作技术，老师也信任他们，动手的机会多了，学生容易产生骄傲自满的情绪，在管理上我们应及时提醒学生，防止在工作中发生医疗差错。“医学知识是学无止境，必须学到老用到老”。
四、实习后期管理
实习后期特点，用一句话概括就是管理“难”。学生面临找工作难，在招聘会上面临医院“五花八门”的面试、笔试。学生三天两头就要请假，对实习带来一定影响。我们在管理上采用外紧内松办法，请假要按实习医院《实习生管理办法》逐级请假，经批准后方能离开医院，归院后要销假。
实习后期除管理上应加强外，我们要教会每位实习生怎样找工作。我们认为作为每位实习生首先要定好自己位置，怎样定呢？这里包括社会因素、个人学习成绩及素质，家庭经济、社会关系、社会地位等来决定。实习后期学生虽然临床知识基础理论得到巩固，但除教科书外还要多做些“三基”理论考试题，以便进一步提高基础理论、临床技术操作技能水平。其次正确处理好招聘医院面试、笔试。学生面试前应该注意个人仪表的修饰，比如穿着、精神面貌。另外准备5-10分钟开场白，包括个人简历、意向、兴趣、特长等，免得临时准备导致怯场，影响自己的第一印象分。对一些自己还不了解而医院又急催签约的怎么办？学生应深入了解该院基本情况，不要急于找医院办公室主任、人事科、院长签约，应该到该院门诊观察门诊病人就诊情况，到住院病房看住院病人情况，还有医疗设备情况，医疗技术开展情况，这些都是体现医院的整体实力，医疗技术水平的重要方面，学生可以客观地分析，选择自己理想的医院。
此外，作为实习医院，尽可能给实习生提供一个轻松舒适的实习环境，比如：提供较舒适实习生宿舍并有专职清洁工人负责打扫卫生、烧开水，长期开放电教室，供同学们晚上学习。每批实习生到院和实习结束时聚餐一次，逢年过节外省籍实习生回不了家，年三十组织留院实习生吃团圆饭，年初一到年初三提供免费餐票。每年召开春节运动会和文艺晚会、游园活动时，组织实习生参加。每年评选优秀实习生十名，给予荣誉证书外还给予物质奖励。几年来我院延续以上这种管理模式，师生关系融洽了，同学之间、各个实习院校之间关系进一步加强，顺利地完成临床实习任务。
（作者单位：山东省潍坊市卫生职工中等专业学校）
一、建立健全实习三级管理制度
实习医院每年接受的实习生来自多所大专院校，实习人数多，涉及多个专业，因此加强三级管理尤其重要。（1）首先抓好各院校实习组长、副组长、党（团）支部书记，党员思想教育，要求各实习组长要管好本组人员思想工作和实习情况。（2）各科临床教学组长，教学秘书要认真履行自己的职责，除给实习生传授医学知识外，在行政管理上要加强，比如：实习生有否违反实习纪律现象，要求教学组长、教学秘书要及时上下沟通解决（上：科教科，下：实习生组长）。（3）学校教务科协同医院实习主管部门科教科加强实习生的管理。科教科负责全院实习生实习全期的管理工作。规定实习生因事请假，首先申请报告实习组长及科室教学组长批准方能离开医院（科室批准权限1－2天）。超过三天至六天的除所在实习科室批准外并上报科教科审批。超七天的必须经所在学校批准。这样一级管理一级，级级相通，确保临床实习管理工作顺利完成。
二、实习前期管理
1.岗前培训：岗前培训是实习前必需环节。时间约3～6天。培训内容包括：医院概况（包括医院发展史、工作人员、科室设置、业务技术水平等）医院规章制度、实习要点、实习医师职责、临床实习管理规定、职业道德、医德医风教育、病历书写规范、处方管理办法等。通过培训，实习生对医院有了初步了解，对实习任务、要求、职责有了进一步认识，思想上、心理上有了充分准备。
2.观看录像：利用约1天时间观看全身体格检查、妇产科检查、外科手术基本功、术前准备术后处理、甲状腺手术、阑尾手术、疝气手术、心肺复苏、各种诊疗操作技术等录像。另外，外科组的实习生配备两套清创手术器械，供他们练习使用。时间虽然短，但实践证明效果是十分显著的。
3.进入临床科室实习：初到临床一切都感到新鲜、陌生，面对新的环境、新的学习形式和方法，面对病人各种诊疗操作技术以及复杂病情变化，学生感到不知所措，不知道干什么？这时我们要鼓励学生在带教老师的指导下大胆细心去做。要求学生做到“六个多”和搞好“四个关系”：具体是“多看”“多问”“多做”“多动脑”“多跑腿”“多交流”。搞好师徒关系、医护关系、医患关系、各个院校同学间的关系。
实习初期学生比较遵守纪律，学习比较自觉、主动、对各专业知识有强烈的求知欲望，管理上不需要太多，如发现问题及时给予引导。大约实习一个月，召开全体实习生会议，做得比较好的同学或前几届毕业留院的师兄师姐介绍实习心得、体会，这样起到以点带面作用。
三、实习中期管理
实习中期学生往往能掌握一些基本知识，工作积极性也较高，能单独诊治一些常见病、多发病。比较熟练书写入院病历，开医嘱，各种诊疗操作技术，老师也信任他们，动手的机会多了，学生容易产生骄傲自满的情绪，在管理上我们应及时提醒学生，防止在工作中发生医疗差错。“医学知识是学无止境，必须学到老用到老”。
四、实习后期管理
实习后期特点，用一句话概括就是管理“难”。学生面临找工作难，在招聘会上面临医院“五花八门”的面试、笔试。学生三天两头就要请假，对实习带来一定影响。我们在管理上采用外紧内松办法，请假要按实习医院《实习生管理办法》逐级请假，经批准后方能离开医院，归院后要销假。
实习后期除管理上应加强外，我们要教会每位实习生怎样找工作。我们认为作为每位实习生首先要定好自己位置，怎样定呢？这里包括社会因素、个人学习成绩及素质，家庭经济、社会关系、社会地位等来决定。实习后期学生虽然临床知识基础理论得到巩固，但除教科书外还要多做些“三基”理论考试题，以便进一步提高基础理论、临床技术操作技能水平。其次正确处理好招聘医院面试、笔试。学生面试前应该注意个人仪表的修饰，比如穿着、精神面貌。另外准备5-10分钟开场白，包括个人简历、意向、兴趣、特长等，免得临时准备导致怯场，影响自己的第一印象分。对一些自己还不了解而医院又急催签约的怎么办？学生应深入了解该院基本情况，不要急于找医院办公室主任、人事科、院长签约，应该到该院门诊观察门诊病人就诊情况，到住院病房看住院病人情况，还有医疗设备情况，医疗技术开展情况，这些都是体现医院的整体实力，医疗技术水平的重要方面，学生可以客观地分析，选择自己理想的医院。
此外，作为实习医院，尽可能给实习生提供一个轻松舒适的实习环境，比如：提供较舒适实习生宿舍并有专职清洁工人负责打扫卫生、烧开水，长期开放电教室，供同学们晚上学习。每批实习生到院和实习结束时聚餐一次，逢年过节外省籍实习生回不了家，年三十组织留院实习生吃团圆饭，年初一到年初三提供免费餐票。每年召开春节运动会和文艺晚会、游园活动时，组织实习生参加。每年评选优秀实习生十名，给予荣誉证书外还给予物质奖励。几年来我院延续以上这种管理模式，师生关系融洽了，同学之间、各个实习院校之间关系进一步加强，顺利地完成临床实习任务。
（作者单位：山东省潍坊市卫生职工中等专业学校）