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目的
回顾性分析老年及青年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床特点、治疗及预后因素的异同
方法收集北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科1995年3月至2007年5月住院的晚期NSCLC 399例,其中老年(≥70岁)256例,男199例,女57例;青年(≤45岁)143例,男77例,女66例,均接受一线化疗.采用Kaplan-Meier及Cox回归法分析生存期及其影响因素,疗效相关性分析采用χ~2检验
结果(1)青年组及老年组均以男性、腺癌、Ⅳ期患者居多,但青年组与老年组相比,女性[46.2%(66/143),22.3%(57/256)]、腺癌[71.3%(102/143),54.7%(105/256)]、Ⅳ期患者[72.7%(104/143),61.7%(158/256)]所占比例高;青年女性吸烟率高达95.5%(63/66);(2)一线治疗的疾病控制率与年龄无关;含铂联合化疗有利于疾病的控制,符合世界卫生组织毒性分级标准3-4度血液学毒性的病例数两组无差异;(3)老年组中位无进展生存期(PFS)为149 d(95%CI为119.5～178.5 d),青年组中位PFS为126 d(95%CI为84.0～168.0 d),两组比较差异无统计学意义;(4)老年组中位生存期为398 d(95%CI为330.3～465.7 d),青年组中位生存期为424 d(95%CI为359.7～488.3 d);(5)东方肿瘤合作组评分为0～1、一线治疗达到疾病控制、以三代新药或靶向治疗为二线治疗者等因素是有利于生存的独立预后因素
结论青年组中,女性、腺癌、Ⅳ期患者所占比例较老年组高;青年女性NSCLC发生率的增加可能与吸烟有一定关系;年龄与一线治疗的疾病控制率、PFS及总生存期均无相关性.