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目的:探讨在新诊断2型糖尿病（T2DM）患者中实施短程胰岛素强化治疗后，二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗方案的作用。方法:本研究为随机双盲安慰剂对照研究。于2016年9月至2018年12月在中山大学附属第一医院纳入新诊断T2DM患者50例。受试者按随机序号分为序贯治疗组（25例）和对照组（25例）。患者均接受短程胰岛素强化治疗使血糖达标14 d（空腹/非餐后血糖4.4~6.0 mmol/L，餐后2 h血糖4.4~7.8 mmol/L）。随后，序贯治疗组和对照组分别以二甲双胍吡格列酮片（每片含二甲双胍0.5 g，吡格列酮15 mg） 或安慰剂1片bid治疗3个月。以稳态模型和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的参数评估β细胞功能［稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）、早期相胰岛素分泌指数（ΔIn 30 min/ΔGn 30 min）、胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积之比（AUCn 胰岛素/AUCn 葡萄糖）、胰岛素分泌敏感指数-2（ISSI-2）］和胰岛素抵抗［稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Matsuda指数］。采用n t检验或Mann-Whitney n U进行组间比较，胰岛功能或胰岛素抵抗指标采用协方差分析校正混杂因素。n 结果:短程胰岛素强化治疗后，两组患者的血糖水平均显著下降，β细胞功能、胰岛素敏感性显著改善。序贯治疗组治疗3个月后，ΔIn 30 min/ΔGn 30 min ［3.2（1.9，5.9）比2.1（1.2，4.0），n Z=-1.93，n P=0.049］、ISSI-2 ［245.3（170.5，330.0）比 158.9（122.2，236.9），Z=-2.13，n P=0.03］，AUCn 胰岛素/AUCn 葡萄糖（3.0±1.7比1.9±0.9，n F=5.17，n P=0.028）和HOMA-β（56.9±30.7比36.0±22.5，n F=5.25，n P=0.037）等均显著高于对照组，空腹血糖［（6.0±1.0）比(6.6±1.0) mmol/L，n t=-2.04，n P=0.040］和糖化血红蛋白[（6.2±1.1)%比(6.5±0.4)%，n t=-2.16，n P=0.040]则更低，差异均具有统计学意义。n 结论:新诊断T2DM短程胰岛素强化治疗后，二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗可持续改善β细胞功能，维持血糖的良好控制。