医院的输血科在实际工作中常常面临多种非常态变化，输血工作是临床抢救和疾病治疗无法替代的治疗手段，输血质量与输血安全管理在医疗安全管理中扮演着重要的角色，直接关系患者的生命安危[1]。可目前在一些专科医院，对于输血科的作用并没有深入的了解，临床只是将其当成“酱油铺”，仅仅以为只是一个储存血的地方，导致其在管理上的落后和发展上的制约，为医疗安全埋下了隐患。本文将从多年的实际工作经验中，探讨妇幼输血科建设方面面临的问题和对保障安全输血方面提出的合理化建议。
　　（1）医院的重视是输血科质量管理体系建立并成功运行的关键
　　无论是综合性医院还是像妇幼这样的专科医院，医院法人代表是临床用血管理第一责任人。整个输血过程的管理必须在院长为首的临床用血管理委员会的领导下运行，临床输血是临床医师、护士和输血科技术人员三方共同完成的一项治疗任务，涉及的环节较多，其中任何环节出现差错均有可能导致严重不良后果[2]。院领导对输血科工作重视与否决定输血科的发展进程，否则试想妇幼这样的专科医院如果没有院领导的支持与协调，输血科作为独立因素，将无法建立质量管理体系，更无法保证输血安全。
　　（2）加强妇幼输血科特色业务水平的提高
　　尽管对于像妇幼保健院这样的专科医院，每日输血人次比综合性医院少了许多，但是专科医院有其病种的特殊性，输血科要随着医院业务技术水平不断发展和提高的需要，由单纯发血、配血的功能向具有诊断、治疗功能的科室转变。
　　（a）开展Rh阴性确认 人流手术、羊水穿刺、妊娠、输血、免疫治疗等都可能刺激Rh阴性的孕妇产生抗体，而由普通的lgM抗D血清检测成Rh阴性的人群中，有一少部分其实并不是真正的Rh阴性人群，她们属于弱D和不完全D型，此类人群并不需要注射抗D免疫球蛋白来预防Rh新生儿溶血病，甚至DVI型还可能因误注射而导致溶血。
　　（b）开展疑难血型鉴定和特殊抗体鉴定 妊娠和输血是刺激免疫系统产生抗体的两个重要因数，随着二胎政策的放开，越来越多的人开始选择再次妊娠，为这类人群提前开展抗体筛选和对抗筛阳性孕妇和新生儿进行抗体鉴定一是保证其分娩有血可配；二是保障其胎儿及时进行换血治疗的关键，从而保障了母婴的输血安全。
　　（c）开展自体储血 首先输血并不有有利于产妇的恢复，而且产妇还担负着哺育下一代的重任，承受输血所带来的传染病风险得不偿失。福建地区是“类孟买”稀有血型的高发地区，但人群分布比例也在1/8000。所以对身体条件允许的稀有血型、有特殊血型抗体和出血风险高的孕妇开展自体储血很有必要。
　　（3）制定人才培养计划，培养沟通和应急处理能力
　　随着输血医学的不断发展，输血医学已发展成为涉及多学科的边缘科学，做好科室的人才培养计划，是做好输血科建设和质量管理的前提[3]。输血科是血站、临床和病患之间沟通的桥梁，尤其在现行的血荒的大环境下，如何协调好各方之间的关系，显得尤为重要。妇幼保健院可能经常面临产科大抢救、新生儿急诊换血、输血不良反应处理等多种危急情况，所以良好的应急处理能力和团队协作精神就成了化解危难的法宝。
　　（4）承担输血医学的教学、科研任务
　　输血医学是一门不断发展的学科，无论是学科还是医院发展的需要，都要求输血科室人员应该具有从事科研工作的能力。科研能力的强弱直接会反映今后在该科室在专业上的发展能力。不要以为专科医院或者基层小医院就没有能力做科研，真正的科研来源于对实际工作中的总结、思考以及对未来发展方向的展望。
　　总之，尽管是妇幼保健院这样的专科医院，其医院的输血科在工作中也和综合性医院一样，集储供血、输血检验、输血治疗、输血医师会诊、指导临床合理用血以及教学科研等多种工作职能于一体，而且在某些特定人群中，需要专研的领域更加广泛，所以在医院领导的支持下，努力壮大科室的建设对保障输血安全显得尤为重要。
　　参考文献：
　　[1]杨翠珍，杨洪亮，于 琦等 基于探索性因子分析的输血科人员胜任力模型构建[J]中国医院管理，2013，33（7）：60-61
　　[2]吴海波 张亚文 建立输血科质量管理体系确保输血安全[J]中国现代药物应用，2013，4（7）：134-135
　　[3]武峰 加速输血人才培养，保证输血安全[J]中国卫生质量管理，2003，54（4）：58