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目的：对比舒芬太尼与羟考酮用于下肢骨折术后镇痛的效果。方法：将700例下肢骨折患者随机分为I组（400例）和II组（300例），I组术后应用舒芬太尼镇痛，II组则应用羟考酮，比较两组镇痛效果。结果：I组T1、T2时刻的MAP、HR值均显著低于II组（P<0.05）；I组T1、T2、T3时刻的BCS评分显著低于II组、VAS评分显著高于II组（P0.05）；II组嗜睡、头晕、呕吐、恶心、呼吸抑制等发生率均显著低于I组（P<0.05）。结论：相比舒芬太尼，羟考酮对下肢骨折术后患者的镇痛效果更好，其能有效避免舒芬太尼引起的痛觉过敏，又不会延长麻醉苏醒时间，还能减少不良反应，是下肢骨折术后的理想镇痛方法。