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目的:Glidescope视频喉镜(GSVL)具有喉部显露清晰、便于教学、操作简单和降低气管插管难度等优点。但它与直接喉镜比较,是否降低了气管插管的应激反应,国内外相关报道较少。对比观察GSVL与Macintosh直接喉镜(MDLS)经口气管插管时血压、心率(HR)和血浆中儿茶酚胺及肾素、血管紧张素的变化。方法:选择2005年6月至2006年3月40例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~55岁、Mallampati气道分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GSVL组(n=20)和MDLS组(n=20)。麻醉诱导后,观察气管插管前、插管后1、5、10、30 min时2组的血压、HR改变,检测插管前、插管后5、10、30 min时的外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的浓度,并记录气管插管时间。结果:与气管插管前比较,2组患者气管插管后1 min时的血压、HR均显著升高(P<0.05);但2组间血压、HR在各时间点无显著性差异。GSVL组的血压在插管后5 min即降至插管前水平;但MDLS组在插管后30 min仍未降至插管前水平(P<0.05)。2组的E、NE浓度在插管后5 min时高于插管前水平(P<0.05),10 min即回落至插管前水平,各时间点无显著性差异。插管后5 min成2组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高(P<0.05),肾素和ATⅠ在插管后30 min仍高于插管前水平(P<0.05);GSVL组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平,MDLS组在插管后30min才降至插管前水平;MDLS组的肾素水平在气管插管后10 min显著高于GSVL组(P<0.05);ATⅠ水平在气管插管后5、10、30 min仍显著高于GSVL组(P<0.05)。结论:与MDLS比较,GSVL行经口气管插管可降低应激反应的程度。