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摘要：目的：分析替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法：收集2012年02月到2013年02月本院收治的84例糖尿病肾病患者临床资料，给予患者采取基础治疗加以替米沙坦辅助治疗，最后分析患者临床治疗效果。
结果：治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在糖尿病肾病临床治疗中加以替米沙坦辅助治疗，有利于降低尿蛋白，改善患者肾功能，改善患者预后情况，值得临床推广。
关键词：替米沙坦 辅助治疗 糖尿病肾病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0226-02
随着经济水平的发展，人们生活质量不断提高，糖尿病肾病的发病率也在逐年增长。糖尿病肾病是糖尿病中最严重的并发症，导致患者尿蛋白、肾功能以及血糖等方面出现异常，严重的患者会发生微血管病变、慢性肾衰竭疾病。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，给患者的生命带来了极大的危险。因此，在糖尿病肾病的临床治疗中，最重要的是严格控制血压、降低尿蛋白等。为了观察替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床效果，在2012年02月到2013年02月期间，本院对收治的糖尿病肾病患者采取替米沙坦辅助治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2012年02月到2013年02月本院收治的84例糖尿病肾病患者临床资料，其中男性患者39例，女性患者45例，患者年龄在44岁到67岁之间，平均年龄（48.12±2.95）岁，病程在2年到10年之间，平均病程为（4.56±1.94）年。患者前来就诊时，临床症状大多表现为：腹胀腹泻、恶心呕吐、脸色苍白、四肢无力、眼睑以及双下肢水肿等。
1.2 方法。患者在基础治疗中，首先采取严格的血脂及血糖控制措施，给予患者使用适量的胰岛素、口服药物等，以达到控制血糖的治疗效果。所有患者采取汀类降脂药物以及司匹林肠溶片治疗，司匹林肠溶片剂量为100mg。通过基础治疗后，给予患者加以口服替米沙坦治疗，每次剂量为80mg，1次/d，病情观察时间为2个月。最后观察患者24h尿蛋白定量（24UP）、糖化血红蛋白（GHb）、观察舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、血肌酐（Scr）等。
1.3 测量指标[1]。采取标准袖带血压计，每天在清晨测量患者血压，测量三次后，取其平均值；采取BECK全自动生化仪测定测定患者血肌酐、尿素氮、血脂以及24h尿蛋白定量等；采取高效液相色谱法检测患者GHb。
1.4 统计学方法。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
糖尿病病程的延长，使糖尿病肾病发病率不断增长，会很大程度提高患者的死亡率。糖尿病肾病的发病机制复杂多样，其中最关键的发病机制在于：肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，细胞外基质的不断增加成为此疾病的病理基础。相关文献表明[2]，阻滞醛固酮系统的激活将会有效抑制细胞外基质的增加，提高糖尿病肾病的治疗效果。替米沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，此药物具有明显的ARB类药物特性，化学结构具有明显特殊性，加速脂肪细胞的分化，提高脂联素水平。
通过是以上的研究表明，给予患者采取替米沙坦辅助治疗，治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。相关文献表明，替米沙坦具有明显的降压、减少尿蛋白的显著功能。张昱[3]等人，提出替米沙坦可以对足细胞脱落实现抑制作用，降低糖尿病肾病大鼠的蛋白尿效果相当显著。由此证明，替米沙坦减少尿蛋的作用，具有明显的独立性，无血液动力学的改变关系不大。由于替米沙坦化学结构比较特殊，其优势在于具有血管紧张素II受体阻滞作用，加以降糖药物的、汀类降脂药物以及司匹林肠溶片等药物治疗，安全性与有效性显著，提高治疗效果。与其它糖尿病肾病治疗药物对比，替米沙坦辅助治疗高血压、糖尿病、代谢综合症等疾病，其治疗效果更加显著，降低患者并发症发生率。通过以上的研究，患者治疗后的糖化血红蛋白（GHb）明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），患者发生明显的药物不良反应，可能是胰岛素强化治疗所引起的。综上所述，在糖尿病肾病临床治疗中加以替米沙坦辅助治疗，安全性与有效性显著，患者不良症状全部消失，血糖得到良好的控制，及时降低患者尿蛋白，不断改善患者肾功能，改善患者预后情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 郑利平.替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国实用医药，2010，30（16）：146-147
[2] 许立勤.替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：173-175
[3] 张昱.替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，02（14）：31-32
方法：收集2012年02月到2013年02月本院收治的84例糖尿病肾病患者临床资料，给予患者采取基础治疗加以替米沙坦辅助治疗，最后分析患者临床治疗效果。
结果：治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在糖尿病肾病临床治疗中加以替米沙坦辅助治疗，有利于降低尿蛋白，改善患者肾功能，改善患者预后情况，值得临床推广。
关键词：替米沙坦 辅助治疗 糖尿病肾病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0226-02
随着经济水平的发展，人们生活质量不断提高，糖尿病肾病的发病率也在逐年增长。糖尿病肾病是糖尿病中最严重的并发症，导致患者尿蛋白、肾功能以及血糖等方面出现异常，严重的患者会发生微血管病变、慢性肾衰竭疾病。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，给患者的生命带来了极大的危险。因此，在糖尿病肾病的临床治疗中，最重要的是严格控制血压、降低尿蛋白等。为了观察替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床效果，在2012年02月到2013年02月期间，本院对收治的糖尿病肾病患者采取替米沙坦辅助治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2012年02月到2013年02月本院收治的84例糖尿病肾病患者临床资料，其中男性患者39例，女性患者45例，患者年龄在44岁到67岁之间，平均年龄（48.12±2.95）岁，病程在2年到10年之间，平均病程为（4.56±1.94）年。患者前来就诊时，临床症状大多表现为：腹胀腹泻、恶心呕吐、脸色苍白、四肢无力、眼睑以及双下肢水肿等。
1.2 方法。患者在基础治疗中，首先采取严格的血脂及血糖控制措施，给予患者使用适量的胰岛素、口服药物等，以达到控制血糖的治疗效果。所有患者采取汀类降脂药物以及司匹林肠溶片治疗，司匹林肠溶片剂量为100mg。通过基础治疗后，给予患者加以口服替米沙坦治疗，每次剂量为80mg，1次/d，病情观察时间为2个月。最后观察患者24h尿蛋白定量（24UP）、糖化血红蛋白（GHb）、观察舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、血肌酐（Scr）等。
1.3 测量指标[1]。采取标准袖带血压计，每天在清晨测量患者血压，测量三次后，取其平均值；采取BECK全自动生化仪测定测定患者血肌酐、尿素氮、血脂以及24h尿蛋白定量等；采取高效液相色谱法检测患者GHb。
1.4 统计学方法。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
糖尿病病程的延长，使糖尿病肾病发病率不断增长，会很大程度提高患者的死亡率。糖尿病肾病的发病机制复杂多样，其中最关键的发病机制在于：肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，细胞外基质的不断增加成为此疾病的病理基础。相关文献表明[2]，阻滞醛固酮系统的激活将会有效抑制细胞外基质的增加，提高糖尿病肾病的治疗效果。替米沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，此药物具有明显的ARB类药物特性，化学结构具有明显特殊性，加速脂肪细胞的分化，提高脂联素水平。
通过是以上的研究表明，给予患者采取替米沙坦辅助治疗，治疗后，患者DBP、SBP、24UP、BUN、Scr、GHb等值明显低于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。相关文献表明，替米沙坦具有明显的降压、减少尿蛋白的显著功能。张昱[3]等人，提出替米沙坦可以对足细胞脱落实现抑制作用，降低糖尿病肾病大鼠的蛋白尿效果相当显著。由此证明，替米沙坦减少尿蛋的作用，具有明显的独立性，无血液动力学的改变关系不大。由于替米沙坦化学结构比较特殊，其优势在于具有血管紧张素II受体阻滞作用，加以降糖药物的、汀类降脂药物以及司匹林肠溶片等药物治疗，安全性与有效性显著，提高治疗效果。与其它糖尿病肾病治疗药物对比，替米沙坦辅助治疗高血压、糖尿病、代谢综合症等疾病，其治疗效果更加显著，降低患者并发症发生率。通过以上的研究，患者治疗后的糖化血红蛋白（GHb）明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），患者发生明显的药物不良反应，可能是胰岛素强化治疗所引起的。综上所述，在糖尿病肾病临床治疗中加以替米沙坦辅助治疗，安全性与有效性显著，患者不良症状全部消失，血糖得到良好的控制，及时降低患者尿蛋白，不断改善患者肾功能，改善患者预后情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 郑利平.替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国实用医药，2010，30（16）：146-147
[2] 许立勤.替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：173-175
[3] 张昱.替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，02（14）：31-32