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摘 要：合理用药理念在中职卫校学生群体中的植入程度影响着药物临床治疗效果及患者的健康安全。药学教学中将合理用药理念广泛渗透，让学生深刻认识到不合理用药可能带来的种种后果。
关键词：药学教学;合理用药;必要性
世界卫生组织将“合理用药”定义为“患者收到的药物适合其临床需求，其剂量满足其个体需求，持续适当时间，且对患者本人及其社区的成本最低”。过度用药、用药不足和错误用药导致稀缺资源的浪费和广泛的卫生危害。数据显示，全球每年有近1/3的患者死于不合理用药， 而非疾病本身。可见，将合理用药理念在我国进行全民化的推广是亟须的。中职卫校学生毕业后的就业方向多为护理、药学相关行业，这些基层行业涉及合理用药的重要环节。他们兼具着药物使用的指导者、执行者、观察者以及督促者，合理用药理念在该学生群体中的植入程度直接影响着药物的治疗效果以及患者的健康安全。所以，在中职卫校的药学教学中应增强学生合理用药意识。
一、可以用自身所学知识指导特殊人群合理用药
从医学药学角度来看，特殊人群大致划分为老年人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全者。这些人群所处年龄阶段不同，生理状况特殊，所以在用药时要有所区别。下面以老年患者和儿童患者为例。
由于老年人肝脏代谢药物和肾脏排泄药物的能力和速度与正常成年人相比有所下降，所以老年人在用药剂量上应适当减少，常为成年人用药量的1/2-3/4。同时，由于老年人血管弹性较差，在应用心血管药物的时候要尽量避免使用强烈舒缩血管的药物，以免引起血管破裂。此外，老年患者往往需要联合用药，因此要考虑到药物之间可能发生的相互作用和不良反应。由于老年患者的记忆力，视觉以及听觉下降，可能会出现对医生的医嘱理解不正确而导致错误用药。所以，无论是作为护理工作者还是药学工作人员，在熟悉本专业知识的同时，对老年患者的用药护理和指导都要有足够的耐心和细心。
儿童组织器官发育尚未成熟，胃肠的吸收消化的能力，肝肾的代谢排泄功能低，血浆蛋白的数量和转运药物的能力均不能与成人相比，在用药剂量上多按体重或年龄来划分。值得注意的是，儿童自身免疫力较低，属于易感人群。平时应适当运动、合理膳食，多从食物中摄取丰富的维生素等营养物质来增强自身的抵抗力。另外，药品广告纷杂繁多也很容易把家长带入误区。例如：目前市面上用于儿童感冒的复方制剂就有十余种。这些药品商品名不尽相同，但所含成分相似甚至一致。家庭用药中很容易出现重复给药。所以儿童用药尤其要遵循“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。
由上可见，临床上患者的多样性提升了合理用药的难度。护理和药学工作者只有熟悉特殊人群的用药方法，才能为患者提供准确的指导，合理督促，密切观察，保证药物的安全性和有效性。
二、广泛推广合理使用抗生素的用药理念
在不合理用药的统计中，抗生素“滥用”首屈一指。我国每年死于药品不良反应的人群中有40%死于抗生素滥用。中国是抗生素的生产大国也是使用大国。滥用抗生素的后果极为可怕，主要表现为加速耐药菌的产生和对人体带来较多的不良反应。所以在中职卫校的药学教学中，要不断给学生渗透合理使用抗生素的这种理念，以便日后的工作为更多的患者传播和服务。应从以下几个方面帮助学生树立合理使用抗生素的用药理念。
1.提高对抗生素的了解程度
抗生素仅是指能够杀灭或抑制细菌的化学物质。而且每一种抗生素只对其抗菌谱内的细菌有杀灭或抑制作用。所以使用抗生素的基本前提是细菌感染。由病毒引起的感冒用抗生素就不在治疗范围内，就属于不合理用药。
2.从正规渠道获取抗生素
依据我国药品管理法，将药品划分为处方药和非处方药。而抗生素则正是属于处方药。按规定是不能由患者自行判断购买的。但由于我国在药品销售管理上的漏洞，很多患者去药店购买抗生素的时候并不需要凭借处方就能买到。这也是导致抗生素不合理使用的一个重要因素。
三、帮助患者建立良好的用药依从性
用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。在众多影响治疗效果的因素中，患者用药依从性好坏是不可忽视的重要因素。一项非依从性服药原因的调查显示：忘记服用的占51.9%，认为疾病好转而停药的占14.3%，不按规定服用的占12.8%，害怕出现药物不良反应的占8.1%，服用困难的占1.4%，其他原因占6.5%。在临床药学不断发展的今天，帮助患者建立良好的用药依从性需要医学人员、护理人员和药学人员与患者共同完成。中职卫校的学生作为日后的护理和药学工作者，有效的用药指导可以提高患者的用药依从性。有效沟通是和患者建立信任的基石，帮助患者建立良好的用药依从性是达到治疗目的的重要手段。
在中职卫校药学教学中，应将合理用药理念在学生群体中广泛渗透，并将这种理念贯穿到药学、临床等专业课程的学习中。只有始终秉持合理用药理念，才能在以后在工作中更好地为患者提供优质的服务。
参考文献：
[1]王衍洪，李海燕，陈平，何珊娜，尹庆和.影响患者用药依从性的因素及对策[J].中国当代医药，2012（7）.
[2]张彩霞.药物学基础[M].郑州：河南科学技术出版社，2015.
关键词：药学教学;合理用药;必要性
世界卫生组织将“合理用药”定义为“患者收到的药物适合其临床需求，其剂量满足其个体需求，持续适当时间，且对患者本人及其社区的成本最低”。过度用药、用药不足和错误用药导致稀缺资源的浪费和广泛的卫生危害。数据显示，全球每年有近1/3的患者死于不合理用药， 而非疾病本身。可见，将合理用药理念在我国进行全民化的推广是亟须的。中职卫校学生毕业后的就业方向多为护理、药学相关行业，这些基层行业涉及合理用药的重要环节。他们兼具着药物使用的指导者、执行者、观察者以及督促者，合理用药理念在该学生群体中的植入程度直接影响着药物的治疗效果以及患者的健康安全。所以，在中职卫校的药学教学中应增强学生合理用药意识。
一、可以用自身所学知识指导特殊人群合理用药
从医学药学角度来看，特殊人群大致划分为老年人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全者。这些人群所处年龄阶段不同，生理状况特殊，所以在用药时要有所区别。下面以老年患者和儿童患者为例。
由于老年人肝脏代谢药物和肾脏排泄药物的能力和速度与正常成年人相比有所下降，所以老年人在用药剂量上应适当减少，常为成年人用药量的1/2-3/4。同时，由于老年人血管弹性较差，在应用心血管药物的时候要尽量避免使用强烈舒缩血管的药物，以免引起血管破裂。此外，老年患者往往需要联合用药，因此要考虑到药物之间可能发生的相互作用和不良反应。由于老年患者的记忆力，视觉以及听觉下降，可能会出现对医生的医嘱理解不正确而导致错误用药。所以，无论是作为护理工作者还是药学工作人员，在熟悉本专业知识的同时，对老年患者的用药护理和指导都要有足够的耐心和细心。
儿童组织器官发育尚未成熟，胃肠的吸收消化的能力，肝肾的代谢排泄功能低，血浆蛋白的数量和转运药物的能力均不能与成人相比，在用药剂量上多按体重或年龄来划分。值得注意的是，儿童自身免疫力较低，属于易感人群。平时应适当运动、合理膳食，多从食物中摄取丰富的维生素等营养物质来增强自身的抵抗力。另外，药品广告纷杂繁多也很容易把家长带入误区。例如：目前市面上用于儿童感冒的复方制剂就有十余种。这些药品商品名不尽相同，但所含成分相似甚至一致。家庭用药中很容易出现重复给药。所以儿童用药尤其要遵循“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。
由上可见，临床上患者的多样性提升了合理用药的难度。护理和药学工作者只有熟悉特殊人群的用药方法，才能为患者提供准确的指导，合理督促，密切观察，保证药物的安全性和有效性。
二、广泛推广合理使用抗生素的用药理念
在不合理用药的统计中，抗生素“滥用”首屈一指。我国每年死于药品不良反应的人群中有40%死于抗生素滥用。中国是抗生素的生产大国也是使用大国。滥用抗生素的后果极为可怕，主要表现为加速耐药菌的产生和对人体带来较多的不良反应。所以在中职卫校的药学教学中，要不断给学生渗透合理使用抗生素的这种理念，以便日后的工作为更多的患者传播和服务。应从以下几个方面帮助学生树立合理使用抗生素的用药理念。
1.提高对抗生素的了解程度
抗生素仅是指能够杀灭或抑制细菌的化学物质。而且每一种抗生素只对其抗菌谱内的细菌有杀灭或抑制作用。所以使用抗生素的基本前提是细菌感染。由病毒引起的感冒用抗生素就不在治疗范围内，就属于不合理用药。
2.从正规渠道获取抗生素
依据我国药品管理法，将药品划分为处方药和非处方药。而抗生素则正是属于处方药。按规定是不能由患者自行判断购买的。但由于我国在药品销售管理上的漏洞，很多患者去药店购买抗生素的时候并不需要凭借处方就能买到。这也是导致抗生素不合理使用的一个重要因素。
三、帮助患者建立良好的用药依从性
用药依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。在众多影响治疗效果的因素中，患者用药依从性好坏是不可忽视的重要因素。一项非依从性服药原因的调查显示：忘记服用的占51.9%，认为疾病好转而停药的占14.3%，不按规定服用的占12.8%，害怕出现药物不良反应的占8.1%，服用困难的占1.4%，其他原因占6.5%。在临床药学不断发展的今天，帮助患者建立良好的用药依从性需要医学人员、护理人员和药学人员与患者共同完成。中职卫校的学生作为日后的护理和药学工作者，有效的用药指导可以提高患者的用药依从性。有效沟通是和患者建立信任的基石，帮助患者建立良好的用药依从性是达到治疗目的的重要手段。
在中职卫校药学教学中，应将合理用药理念在学生群体中广泛渗透，并将这种理念贯穿到药学、临床等专业课程的学习中。只有始终秉持合理用药理念，才能在以后在工作中更好地为患者提供优质的服务。
参考文献：
[1]王衍洪，李海燕，陈平，何珊娜，尹庆和.影响患者用药依从性的因素及对策[J].中国当代医药，2012（7）.
[2]张彩霞.药物学基础[M].郑州：河南科学技术出版社，2015.