一例反复汗出患儿就诊引发的思考

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患儿,男,8岁3月,2020年10月10日初诊.因“饮食时好时差,反复汗出半年,伴有颜面 白2周”就诊.rn病史:患儿半年前始有饮食量减少,偶伴汗出,家人误以为天气炎热,饮食不节所致,并未引起重视.之后,病情有加重迹象,时好时坏,反复在当地村卫生室、镇卫生院就诊多次,具体诊断用药不详,病情未得到完全控制.
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据有关统计,在初级保健环境中,有3.2%~12.7%的高血压患者存在原发性醛固酮增多症(PA),但只有<1%的患者被诊断出来.PA的特征是血浆醛固酮水平异常升高.异常升高的醛固酮会过度激活盐皮质激素受体,导致血容量增加、高血压、低钾血症、酸中毒,引起心血管和肾脏系统受损.因此,PA的早期筛查、早期诊断、早期治疗就显得尤为重要.
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宫颈癌是对我国女性健康构成严重影响的恶性肿瘤之一,且近年来随着人们健康意识的提高、多项筛查方法的普及,检出数量也不断增多.手术是该病的重要治疗手段,但由于手术范围主要涉及到盆腹腔,加上手术操作对躯体神经或内脏神经的刺激、腹腔局部炎症渗出、麻醉药物作用及电解质紊乱等,常导致患者发生胃肠道功能障碍,主要表现为腹胀、腹痛、肠鸣音减弱或消失、无自主排气或排便,甚至发生肠梗阻等.因此,术后早期采取措施恢复患者的胃肠功能,对减少术后并发症、缩短患者住院时间、促进患者早日康复都有着积极作用[1].
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糜烂性胃炎是临床常见的消化道疾病之一,内镜特征为胃黏膜糜烂,黏膜破损浅,周围黏膜平坦或隆起.根据糜烂发生部位的数量,糜烂性胃炎分为3级:I级为单发;Ⅱ级为多发局部(≤5);Ⅲ级为多发广泛(≥6).根据病程进展,糜烂性胃炎又分为急性糜烂出血性胃炎和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,后者俗称慢性糜烂性胃炎,也是本文讨论的重点.
期刊
胃轻瘫,全称胃轻瘫综合征,又称胃无力、胃麻痹等,是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群,主要表现为食后易出现饱感、餐后上腹饱胀、被迫性饮食减少、恶心、发作性干呕或呕吐、体重减轻等,经有关临床检查末发现胃肠道和/或上腹部有器质性损害.这是糖尿病常见的并发症之一.
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阿仑膦酸钠片常用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症、男性骨质疏松症、糖皮质激素诱导的骨质疏松症.如服用方法不当,有可能引起不良反应.rn临床病例rn患者,女,61岁,诊断为绝经后骨质疏松症,给予“阿仑膦酸钠片10mg×6片×2盒,口服,每次1片,每日1次”治疗.患者在第3天晚上休息时,突然记起早晨应服的药还未服用,于是取本品1片口服,饮几口水就休息了.当天深夜,患者感到上腹部剧烈疼痛,自服布洛芬缓释胶囊2粒未能缓解,来院急诊科就诊.
期刊
失眠是最常见的睡眠问题,是指虽然有合适的睡眠机会和环境,自身也有睡眠的意欲,但依然对睡眠时间及质量感到不满意,主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、睡后易醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,并且影响日间的正常工作生活.由于失眠是一种主观的体验,因此不能单纯以失眠时间长短来判断是否存在失眠,有些人虽然睡眠时间短,但没有主观上的睡眠不足和睡眠质量下降,不影响日常工作生活,则不能视为失眠.
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糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无或轻微酮症,伴有不同程度意识障碍为主要特点的临床综合征.尽管临床相对少见,但病死率超过50%,远远高于糖尿病酮症酸中毒.为了提高临床救治的成功率,临床医生要注意避免以下误区.
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中医认为,秋令乃肺所主时,五行属金,具有收肃之性,燥为主气,肺为娇脏,为华盖,主呼吸,喜润恶燥,外合皮毛,开窍于鼻.入秋以后昼夜温差较大、天干气燥,燥邪袭肺容易伤津耗液而出现干咳少痰,中医称之为“秋咳”,患者还常伴有口干舌燥、咽部红肿痒痛、喘息胸痛等症状.秋咳多由燥邪所引发,故又称之为“燥咳”.
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中风后口角斜,亦称口角歪斜,多是因核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损引起的中枢性面神经麻痹,内囊是最常见的受损部位,多见于大脑中动脉主干及分支闭塞、高血压性血管病变所致颅内出血等,出现颊肌、口开大肌、口轮匝肌等面下部肌肉瘫痪以及半身不遂等症状,属于中医“口僻”“口?僻”范畴.
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乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势.尽管保乳手术及前哨淋巴结活检使乳腺癌手术创伤有所减少,但部分患者仍需行包括淋巴结清扫的根治性手术.由于这类手术导致的肩关节功能障碍时有发生(有报道发病率为2%~51%),对患者的生活造成较大影响.笔者通过研究发现,电针对肩关节功能障碍的治疗有良好效果,可为治疗本病提供一条简、便、效、廉的方法,提高乳腺癌患者生活质量.
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