老年帕金森病患者临床护理观察

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  摘要:目的:观察老年帕金森病患者的临床护理。
  方法:选取2012年7月—2013年7月间我院收治的老年帕金森病患者39例,分为两组。对照组采取常规护理模式,观察组实施整体临床护理,对比两组护理效果。
  结果:观察组15例患者症状明显好转,总有效率90.47%;对照组8例症状明显好转,总有效率77.78%,两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  结论:老年帕金森病患者应用整体临床护理,有利于临床症状明显改善,提高患者晚年生活质量,行之有效,值得临床广泛应用。
  关键词:老年帕金森病 临床护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.380
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0230-01
  帕金森病在临床中又称为震颤麻痹,是一种神经系统变性疾病,起病缓慢,预后不良,与年龄呈正相关关系,老年患者发病在1%以上[1]。主要特征为运动迟缓、步态异常、肌强直、静止性震颤。该病晚期往往出现抑郁、痴呆、丧失自理能力等脑神经中枢功能障碍[2]。目前只能依靠药物手段或手术方法控制症状,无法根治,帕金森病不仅为患者带来无限痛苦,而且为家庭增加沉重负担。为控制病情进展,预防并发症出现,给予患者有效护理尤为重要[3]。我院对2012年7月—2013年7月间收治的39例老年帕金森病患者采取不同护理模式,效果明显,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取2012年7月—2013年7月间我院收治的老年帕金森病患者39例,分为两组。对照组21例,男性13例,平均年龄(62.83±4.72)岁,平均住院时间(16.23±2.87)d;女性8例,平均年龄(63.19±3.45)岁,平均住院时间(16.79±2.04)d。观察组18例,男性11例,平均年龄(64.54±3.06)岁,平均住院时间(17.68±2.59)d;女性7例,平均年龄(64.63±3.28)岁,平均住院时间(16.57±2.48)d。两组患者年龄、住院时间等一般资料差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法。对照组接受常规护理模式,主要包括保持病房整洁干净;叮嘱患者正确、及时服药;给予必要的饮食干预等。观察组同时给予更为全面、科学的临床护理,方法如下。
  1.2.1 心理护理。科学的心理护理在临床治疗与疾病康复过程中占有非常重要的作用,老年帕金森病患者保持健康、放松的心态有利于临床症状尽快改善。帕金森病患者中,最常见的负性心理为抑郁,据统计,约有半数以上的患者存在抑郁情绪。护理人员应密切观察患者的思想动态,与其主动交流,促使患者通过倾诉及时排解内心郁结,转移注意力。护士要注意加强自身修养,学习语言艺术,向患者耐心解释帕金森病成因、病情进展、治疗、转归,帮助患者正确了解病情,消除思虑;尊重患者,鼓励患者参与各种活动,培养个人兴趣爱好,例如,下棋、书法、读书、跳舞等,调整情绪,保持心情愉悦,增强治疗信心[4]
  1.2.2 用药护理。患者采用药物治疗时通常存在“开关”或“剂末” 现象,因此,护理人员需注意按时发药,指导患者正确服药,叮嘱其定时服药,切勿擅自停药。给药期间,密切观察患者治疗效果与不良反应,以作为调整剂量与更换药物的依据。左旋多巴长期服用容易产生症状波动、精神障碍、运动限制等反应,护理人员应密切注意,一旦有此类症状出现,立即告知医生处理[5]
  1.2.3 饮食护理。饮食治疗能够维持患者保持良好的身体状况与营养,合理调整饮食,有利于药物治疗效果得以更好发挥。老年帕金森病患者胃肠功能明显减退,部分患者合并便秘、痉挛与肠胃蠕动缓慢乏力症状,因此,护理人员需指导患者平衡膳食,细嚼慢咽,保证食物种类多样化,预防便秘。多进食新鲜蔬果与谷类食物,多饮水,加快肠蠕动。禁食过冷过热饮食,饮水与进食时保持坐位。保证进食的节律性,以免吞咽过快引起呛咳或噎塞。由于患者身体耐受、病情、用药等方面有所差异,饮食护理应保证个性化,根据具体情况及时调整饮食。
  1.3 统计学分析。对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。
  2 结果
  通过治疗与有效护理,观察组15例(71.43%)症状明显好转,4例(19.04%)有所好转,2例(9.53%)治疗效果不明显,总有效率为90.47%;对照组8例(44.45%)症状明显好转,6例(33.33%)有所好转,4例(22.22%)治疗效果不明显,总有效率为77.78%,两组护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  临床中对于帕金森病尚无一致有效的解决方案,只能通过药物与临床护理控制或缓解症状。通过给予观察组科学、正确、整体的临床护理,观察组15例(71.43%)患者明显好转,总有效率(90.47%)高于接受常规护理的对照组(77.78%),与吴美恩[6]报道基本一致。由此表明,加强老年帕金森病患者的临床护理,做好患者心理疏导工作,注意饮食护理、用药指导、康复训练,能够有效改善患者临床症状,提高老年帕金森病患者的晚年生活质量。
  参考文献
  [1]黄丽珊.30例老年帕金森病患者的护理[J].当代护士(专科版),2010,03:88-89
  [2]王瑞梅.浅谈帕金森病患者的护理体会[J].光明中医,2013,28(09):124-125
  [3]姬秋风.浅谈老年帕金森病患者的饮食及康复护理[J].中国保健营养,2013,03:687
  [4]马黛卿.人性化护理在老年帕金森病患者的应用[J].医药论坛杂志,2011,13:191-192
  [5]沈晶婧,汪丽芳.老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理研究[J].中华全科医学,2012,05:760-761
  [6]吴美恩.老年帕金森病的临床护理[J].安徽医药,2010,09(064):303-304
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