【摘 要】
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该指南为欧洲胃肠内镜学会(ESGE)的官方声明,阐述了内镜和(或)体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)的指征、技术性问题和疗效.主
【机 构】
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海军军医大学附属长海医院消化内科,上海,200433
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该指南为欧洲胃肠内镜学会(ESGE)的官方声明,阐述了内镜和(或)体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)的指征、技术性问题和疗效.主要推荐内容如下.rn1 治疗的选择和初始检查rnESGE建议:内镜治疗和(或)ESWL作为疼痛性非复杂性CP伴胰头/体部主胰管(main pancreatic duct,MPD)梗阻患者的一线治疗.6～8周评估临床疗效,疗效不满意者应再次进行多学科病例讨论,并考虑外科治疗选择.(弱推荐,低质量证据)rn缓解非复杂性CP患者的疼痛症状首先要改变生活方式,有选择地对患者进行内镜治疗和(或)ESWL.如果内镜治疗和(或)ESWL不能持久地缓解疼痛或技术上失败,或患者不适合内镜治疗和(或)ESWL,可以考虑药物治疗,包括镇痛药和缓解神经痛的辅助药物,治疗无效的患者最后一步则要考虑尽早外科手术干预.文献报道患者接受药物、内镜和胰腺手术治疗的比例分别为69％、52％和18％;长期随访中仅有少部分患者进行了手术,且胰管结石患者的手术率低于胰管狭窄患者.
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