【中图分类号】
　　O613.44 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0244-01
　　碘缺乏病是于洪区主要地方病之一，在市、区各部门的努力下，2005年消除了碘缺乏病，儿童甲状腺肿大率低于5%，碘盐合格率达到了95%，儿童的尿碘中位数大于100ug/L，低于50ug/L和20ug/L的比例小于10%。为了更好地掌握我区学龄儿童碘缺乏病防治效果，2011年3月对于洪区学龄儿童碘缺乏病现状进行了监测，现将监测结果报告如下：
　　1 对象与方法
　　1.1 对象： 按照《沈阳市碘缺乏病监测技术方案》，在全区范围内，按人口容量比例概率抽样法（pps），在全区抽取10所小学，每所小学随机抽取8-10周岁学生40名作为监测对象。
　　1.2 监测指标： 对全体抽样学生检查甲状腺，采集尿样、家中食用盐，测定尿碘水平，盐碘含量，进行健康教育知识问卷考试。
　　1.3 监测方法：甲状腺检查采用触诊法。根据《碘缺乏病消除标准》，将甲状腺分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度；尿碘测定采用砷-酸消化法。；碘盐测定采用直接滴定法（GB/T13025.7-1999）测定盐中碘含量。含碘量〈5mg/kg的为非碘盐，在20～50 mg/kg为合格碘盐，其余为不合格碘盐。
　　1.4 质量控制：所用现场调查工作人员在调查前进行统一培训，实验室工作人员全部为中高级职称，从事此项检验工作有五年，整个检验过程进行了内质控。所有被调查对象均排除甲状腺疾病，调查前3d内禁服含碘药物。
　　2结果
　　2.1 甲状腺肿大率： 本次监测共计10所小学，每所学校监测40名8-10周岁学生，共触诊400名学生，检出甲状腺肿大例数為0，甲肿率为0.
　　2.2 尿碘监测结果： 全区共监测学生尿样400份，尿碘中位数128.2ug/L，尿碘数值范围50-150ug/L。
　　2.3 碘盐水平： 按照pps抽样方法，本次共监测学生家庭食用盐400份，经定量检测合格碘盐387份，合格率为96.8%，碘盐频数分布见表1.
　　10所学校学生家中碘盐监测结果汇总表
　　2.4 问卷调查：在现场抽样问卷调查中，共发出问卷400份，当场收回有效问卷400份，学生碘缺乏病防治知晓率100%，行为正确率95%。
　　3讨论
　　碘缺乏病会对学龄儿童造成智力损害，实用碘盐是防治碘缺乏病最经济、最安全、最有效的手段之一。 尿碘是衡量群体碘营养水平的主要指标^[1]，一定样本的群体尿碘值，完全可以反映该地区人群的碘营养水平。调查结果显示，于洪区学龄儿童尿碘中位数，没有《100ug/L以下的样本，儿童尿碘中位数，处于WHO/UNICEF/ICCIDD推荐的基本适宜的100-300ug/L的尿碘范围之内^[2]。甲状腺肿大率为0，碘盐合格率为96.8%，达到国家标准要求（居民户合格碘盐食用率》90%），学生碘缺乏病防治知识知晓率为100%，行为正确率95%。
　　从上述监测的几个指标来看，采取以食盐加碘为主的综合措施是有效的，我区学龄儿童的碘营养水平维持在较理想的水平上。由此可见，食盐加碘是预防碘缺乏病最经济、最简便、最安全的有效方法。我们应加强健康教育和健康促进工作，科学合理地改善儿童青少年碘营养状况。
　　参考文献
　　[1] 范义兵、陈海婴，凌军，等.尿碘作为碘缺乏病监测指标的意义[J].中国地方病学杂志，2005，24（3）：346-348。
　　[2] 陈组培.全民食盐加碘的意义及对当前人群碘营养状况的基本评价[J].中国地方病防治杂志，2002，21（2）：251-254。