目的 分析食管超声引导下房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)封堵的临床效果及影响因素.方法 回顾性分析我科2009年7月至2017年7月188例在食管超声引导下经胸和经皮封堵的ASD和VSD患者的临床资料,其中男74例、女114例,年龄l～ 65(13.48±13.53)岁.结果 ASD经胸封堵53例,封堵困难4例,封堵失败6例;经皮封堵24例,封堵困难3例,封堵失败1例.VSD经胸封堵108例,封堵困难10例,封堵失败5例;经皮封堵9例,封堵失败后改经胸封堵5例.分析显示,孔径过大/小是ASD经胸/经皮封堵的影响因素,两种封堵途径对此各有优劣;VSD特殊类型是经胸封堵的影响因素,技术改良前后效果差异显著.结论 当ASD孔径≥25 mm时最好选用经胸封堵以避免使用过大封堵器;孔径＜25 mm时,最好选用经皮封堵;孔径≥35 mm最好放弃封堵;干下型VSD通过技术改良可显著提高封堵效率,入口径＞10 mm膜部瘤多破口者应避免封堵.