血缘与非血缘供者异基因造血干细胞移植治疗白血病的比较研究

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目的 探讨血缘供者(RD)与非血缘供者(URD)造血干细胞移植(HSCT)治疗白血病的差异。方法 115例白血病患者接受HLA血清学全相合异基因造血干细胞移植。流式细胞仪测定移植后1年内不同时间点患者的T细胞与B细胞重建情况。结果 接受骨髓移植的RD-HSCT和URD-HSCT组WBC>1.0×109/L分别为移植后(13.1±2.4)d、(16.3±3.0)d;PLT>20×109/L分别为移植后(14.9±6.6)d、(20.2±7.3)d,两组WBC和PLT重建时间差异均有统计学意义(P值分别为0.003、0.042);接受外周造血干细胞移植患者RD-HSCT和URD-HSCT组WBC>1.0×109/L分别为(12.5±2.9)d、(13.1±4.1)d(P=0.488),PLT>20×109/L分别为(12.2±4.2)d、(15.7±7.1)d(P=0.020)。移植后1、3、6、9、12个月CD+<4CD+3,1个月CD45RA+CD+4,3个月CD+8CD+3重建两组差异均有统计学意义。两组Ⅱ~Ⅳ度急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率分别为45.5%、52.3%;45.3%、63.2%;GVHD的病死率分别为6.1%、15.9%,差异均无统计学意义。两组移植后复发率分别为18.2%、11.4%(P=0.424)。两组移植后早期感染率分别为42.4%、47.7%(P=0.696)。3年总生存率分别为(67.8±6.9)%、(61.6±7.7)%(P=0.133),无病生存率分别为(62.3±6.9)%、(56.8±7.9)%(P=0.177)。结论 URD-HSCT治疗白血病具有和RD-HSCT近似的疗效。

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