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目的探讨临床药师参与临床药物治疗药学监护的意义.方法临床药师全程参与1例颅脑术后并发血流感染肺炎克雷伯菌患者的治疗,对颅脑手术抗菌药物预防用药的选择、预防应激性溃疡用药质子泵抑制剂的使用疗程、肺炎克雷伯菌敏感菌株血流感染的抗菌药物方案制订和丙戊酸钠的血药浓度监测等方面进行药学监护。结果医师采纳临床药师的合理建议,患者的病情明显好转出院。结论临床药师利用自身专业知识参与临床药物治疗,协助临床医师制订合理的抗感染方案,可促进合理用药。