目的:探讨钻孔减压治疗塌陷期股骨头坏死的临床疗效并作生存分析。方法 :收集自2006年3月至2009年2月期间治疗的22例双侧股骨头坏死病例,其中男20例,女2例;平均年龄38.4岁(24~52岁)。所有病例一侧为FicatⅢ期,另一侧为FicatⅠ期或Ⅱ期。采用钻孔减压进行治疗,平均随访5.4年(1~8年)。以严重的髋关节疼痛(VAS≥7分)、髋关节功能障碍(Harris评分≤70分)、X线显示病变进展到FicatⅣ期以及髋关节置换作为终点进行生存分析。结果:以严重的髋关节疼痛为终点,FicatⅢ期最终有13例VAS<7分,而FicatⅠ期或Ⅱ期有18例(P>0.05);以髋关节功能障碍为终点,FicatⅢ期最终有6例Harris评分>70分,而FicatⅠ期或Ⅱ期组有18例(P<0.05);以X线显示病变进展到FicatⅣ期为终点,FicatⅢ期最终有2例未进展到FicatⅣ期,而FicatⅠ期或Ⅱ期组有18例(P<0.05);以髋关节置换为终点,FicatⅢ期最终有13例未行髋关节置换,而FicatⅠ期或Ⅱ期有18例(P>0.05)。结论 :钻孔减压可以有效地延缓FicatⅢ期的病情发展,降低关节置换的比例。