【摘 要】
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目的 探讨椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效.方法 2006年3月至2010年5月,收治腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者87例,男49例,女38
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目的 探讨椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效.方法 2006年3月至2010年5月,收治腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者87例,男49例,女38例;年龄37～65岁,平均47.6岁.均为单节段病变,L3.4 3例、L4.543例、L5S141例.采用单枚B-Twin 椎间融合51例(单枚组),双枚融合36例(双枚组).采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疗效,并比较两组患者手术时间、出血量、融合时间和椎间隙高度的变化.结果 均获得12～46个月的随访,平均35.8个月.术后腰腿痛症状均明显缓解或消失.ODI术前平均为78％±3％,末次随访平均为18％±3％;VAS评分术前平均为(8.70±1.3)分,末次随访平均为(0.65±0.48)分;椎间隙高度术前平均为(8.76±1.3) mm,术后1个月平均为(12.8±1.5)mm,术后12个月平均为(11.8±0.6) mm.单枚组与双枚组ODI、VAS和椎间隙高度的差异均无统计学意义,但在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义,单枚组少于双枚组.均获融合或可能融合,融合时间3.9～8.6个月,平均为5.6个月.结论 椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的疗效满意,单枚与双枚融合疗效相近,单枚融合具有手术时间短、出血量少、医疗费用低的优点.
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