筛查肾癌,彩超最经济有效

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  我们身体有这样一个“劳模”器官,它时刻在过滤身体的“垃圾”,孜孜不倦地进行“排泄”。它就是腎脏,其细胞在长期的工作过程中会不可避免地受到损伤,而损伤的肾细胞则有可能恶变为癌细胞。癌细胞通过不断生长和分裂,就会形成肿块,这些肿块也就是我们所说的肾癌。因此,年过40岁以及10类高危人群应每年进行肾脏B超检查。
  “沉默寡言”的肾癌
  肾癌是泌尿系统中常见的肿瘤之一。目前肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位,仅次于膀胱癌,占成人恶性肿瘤的2%~3%,儿童恶性肿瘤的20%左右,近年来发病率在逐年增长。
  肾癌是一个“沉默杀手”,早期基本没有任何明显症状,临床上九成以上的患者都是在体检或其他疾病检查中发现的。肾癌的“沉默寡言”与其生理机制不无关系。人体的每个肾脏由约100万个肾单位构成,每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统。这数百万个肾单位并不是同时工作,而是实行有规律的“轮休制”。这样的生理机制可有效保护肾单位的功能,使其不至于“过劳死”。然而这也会带来负面作用,那就是会使人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状,很多人都是等出现血尿、腰痛和腰腹部肿块等典型症状时才去就诊,病程往往已经进展到晚期,错过了最佳的诊疗时间。
  彩超是最有效筛查方式
  从病理上区分,肾癌有以下几种:最常见的是透明细胞癌,约占肾癌的60%~85%,大部分是单侧单病灶(遗传性肾癌多为双侧多病灶。一般情况下肾癌不会遗传,但确实有一部分肾癌,如VHL综合征、遗传性乳头状肾癌、遗传性平滑肌瘤病肾癌、BHD综合征等,具有遗传性,约占全部肾癌病例的4%),含有肉瘤样成分者提示预后不良;乳头状肾细胞癌,约占肾癌的7%~14%;嫌色细胞癌,约占肾癌的4%~10%,多为单发性肿瘤,一般预后比较好。此外还有集合管癌、肾髓质癌、基因异位性肾癌等一些少见的肾癌。
  虽然肾癌的早期症状不明显,但从临床上看,肾癌偶发于30~40岁年轻人,常发生于50~70岁的中老年人,因此建议年过40岁应坚持每年进行体检,尤其是以下10类高危人群更要注意:有肾癌家族史、罹患高血压、肥胖、长期接触苯、报纸印刷工人、焦炭工人、干洗从业人员、石油化工产品从业人员、滥用解热镇痛药以及慢性肾病患者。
  在常规体检中,彩超是发现肾癌最经济有效的方式。通过超声可发现直径1厘米的肾肿瘤。如果B超发现异常者,应进行增强CT检查,该方法可发现0.5厘米以上的肿瘤,而且准确诊断率达90%以上。
  手术可治愈
  一旦确诊为肾癌,手术是唯一可以治愈的方法。如今,随着微创技术的提高,微创手术后患者恢复较快,一周左右就可以出院休养。不管是整个肾的切除手术还是保留肾的手术,患者在手术恢复以后,日常的生活和工作都不会受到太大的影响。
  要想降低肾癌的发生风险,平时要做到:戒烟,不过量饮酒,避免熬夜;减少高糖、高脂肪食物的摄入,控制体重,适当锻炼;避免放射线侵害;不滥用激素和止痛药,避免接触化学性致癌物质;不食用霉变腐烂腌制食品。
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