糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。是糖尿病的慢性并发症之一，临床资料表明老年糖尿病足的发病率明显增高于其他人群，给老年糖尿病病人带来了痛苦，如果处理不当会导致病情急转直下，严重致残，甚至死亡，而降低足溃疡的发病可以降低截肢率。近3年来我病区收治了18例老年糖尿病足湿性坏疽初期病人，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　18例患者均为男性，年龄65～72岁，糖尿病史8～15年，临床表现：湿性坏疽初期，足底皮肤水疱、血疱伴溃疡，分泌物少。
　　创面处理：无分泌物者用生理盐水冲洗创面后，敷以疮疡灵粉，溃疡面分泌物多者先用3%双氧水冲洗创面后再用生理盐水彻底冲洗干净，敷以疮疡灵粉；若水疱、血疱未破则用无菌注射器抽吸后，敷以疮疡灵粉，创面无需包扎，每日1～2次。
　　嘱病人患足抬高休息，促进血液回流，切勿踩物，戒烟。
　　遵医嘱给予控制高血糖、高血压、纠正血脂异常、营养神经、改善微循环及营养不良状态和纠正浮肿等治疗。
　　
　　结 果
　　
　　18例病人7～10天足部溃疡均愈合良好。
　　
　　讨 论
　　
　　糖尿病足的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症，即血管病变和神经病变，由于机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态脂代谢紊乱，血液的高黏稠高凝状态以及下肢循环的特点等诸多因素是糖尿病病人的下肢动脉已发生血管病变、管壁增厚、管腔狭窄同时微血管和微循环也有不同程度的障碍，下肢供血逐渐减少；而糖尿病性神经病变则会导致末梢的保护性感觉减弱或丧失足部生物力学的改变等，使机体缺乏对足部的保护措施，从而引起机械或温度的损伤，引发糖尿病足发生。因此初期治疗尤为重要。改善微循环、控制血糖、纠正各种急慢性并发症和支持疗法、抗感染等这些基础治疗须贯穿整个过程始终。疮疡灵粉用于创面治疗，该药具有消炎、消肿止痛、活血化瘀、化腐生肌、促进上皮愈合减少瘢痕形成等功能，临床观察对创面无刺激，使用安全、简便、经济，病人易接受。