论文部分内容阅读
摘要：目的：了解应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果。方法：将我院2016年1月到2018年12月的100例院内急诊病危患者，随机分组，常规护理组对于院内急诊病危患者给予常规护理，院内安全转运护理组对于院内急诊病危患者开展院内安全转运护理干预。比较两组满意度;院内转运所需的时间;护理前后氧分压以及血氧饱和度;转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率。结果：院内安全转运护理组满意度、氧分压以及血氧饱和度、院内转运所需的时间、转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率对比常规护理组有优势，P<0.05。结论：院内急诊病危患者实施院内安全转运护理干预效果确切。
关键词：护理干预;急诊病危患者;院内安全转运;效果
急诊病危患者病情严重，是临床实践中最常见的急诊重症疾病之一。临床上，对于院内急诊病危患者需要采取有效的护理措施，确保安全转运，减少转运中的失误，缩短转运时间，确保急诊病危患者短时间内得到有效治疗[1]。本研究将我院2016年1月到2018年12月的100例院内急诊病危患者，随机分组，常规护理组对于院内急诊病危患者给予常规护理，院内安全转运护理组对于院内急診病危患者开展院内安全转运护理干预，分析了应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年12月的100例院内急诊病危患者，随机分组，院内安全转运护理组年龄20-77岁均（42.84±6.46）岁。急性脑梗有18例，多脏器损伤有11例，急性脑血管疾病有10例，急性心梗有11例。男27例，女23例。常规护理组年龄21-76岁均（42.95±6.78）岁。急性脑梗有19例，多脏器损伤有11例，急性脑血管疾病有10例，急性心梗有10例。男29例，女21例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
常规护理组给予常规护理，院内安全转运护理组开展院内安全转运护理干预。第一，健康教育。告诉院内急诊病危患者及其家属有关转运的重要性，签署知情同意书，获得病危急诊病危患者和家属的配合。第二， 指导院内急诊病危患者采用自我心理调节方式，如深呼吸和听音乐等，确保途中保持良好情绪，减少情绪烦躁对转运带来的影响。第三，途中护理。在转运之前做好充分的急救措施准备和器械准备，保证管道连接良好和运作良好，管床护士将病危急诊病危患者转移到床上急救药物和设备准备充分，清洁病危急诊病危患者的呼吸道和口腔分泌物，并通知接收部门。途中使用床栏，束缚带等保护性疾病避免坠床。患有意识障碍的病危急诊病危患者头应偏向一侧，注意密切观察病情的变化以防万一对于事故和及时治疗，气管插管病危急诊病危患者应随时检查人工气道固定状态和各种导管固定情况，以免脱落，堵塞等;病危急诊病危患者到达接收部门后，护理人员应详细交接病危急诊病危患者的病情。做好交接记录[2-3]。
1.3观察指标
比较两组满意度;院内转运所需的时间;护理前后氧分压以及血氧饱和度;转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件， t、x2方法进行检验;P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
院内安全转运护理组的满意度是50（100.00），常规护理组则是40（80.00），P<0.05。
2.2氧分压以及血氧饱和度
护理前两组氧分压以及血氧饱和度接近，P>0.05;护理后院内安全转运护理组氧分压以及血氧饱和度优于常规护理组，P<0.05。其中，护理之前，常规护理组的氧分压以及血氧饱和度分别是42.21±4.01mmHg、90.13±0.41%，而护理之后分别是76.21±6.21mmHg、95.57±2.45%。护理之前，院内安全转运护理组的氧分压以及血氧饱和度分别是42.46±4.28mmHg、90.14±0.46%，而护理之后分别是88.01±7.67mmHg、97.69±2.55%。
2.3院内转运所需的时间
院内安全转运护理组院内转运所需的时间优于常规护理组，P<0.05，院内安全转运护理组院内转运所需的时间分别是23.57±1.80分钟，常规护理组院内转运所需的时间分别是28.79±2.57分钟。
2.4转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率
院内安全转运护理组转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率更少，P<0.05。院内安全转运护理组出现1例供氧中断，常规护理组出现了4例供氧中断、坠床3例、意外脱管1例。
3讨论
目前，急诊病危的临床治疗中，院内转运这个环节十分重要，需要保障转运中的无缝隙交接，以保证转运质量，为急诊病危患者生命的抢救创造条件，保障急诊病危患者的生命安全 [4-5]。转运过程需要完善患者的病例数据库，并关注患者的安全意外事件的管理，及时应对转运突发事件的发生，减少对患者造成的不良影响[6]。
本研究中，常规护理组给予常规护理，院内安全转运护理组开展院内安全转运护理干预。结果显示院内安全转运护理组满意度、氧分压以及血氧饱和度、院内转运所需的时间、转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率和常规护理组比较均更好，P<0.05。
综上，院内急诊病危患者实施院内安全转运护理干预效果确切。
参考文献：
[1]周云，汤雁晓.优化院内转运流程对急诊危重患者预后及护理安全的影响[J].广西医学，2019，41（09）：1193-1195.
[2]李亚，留静，李超男.加强急诊科危重患者院内转运的安全护理管理探讨[J].中医药管理杂志，2019，27（07）：58-59.
[3]栗丹丹.急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施探讨[J].首都食品与医药，2019，26（04）：127.
[4]翟煜荣.浅谈急诊科患者院内安全转运的护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：276.
[5]郭贝祖.急诊科危重患者院内安全转运63例护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：281.
[6]黄莉.急诊危重患者在院内安全转运的护理方法及其效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：248+250.
关键词：护理干预;急诊病危患者;院内安全转运;效果
急诊病危患者病情严重，是临床实践中最常见的急诊重症疾病之一。临床上，对于院内急诊病危患者需要采取有效的护理措施，确保安全转运，减少转运中的失误，缩短转运时间，确保急诊病危患者短时间内得到有效治疗[1]。本研究将我院2016年1月到2018年12月的100例院内急诊病危患者，随机分组，常规护理组对于院内急诊病危患者给予常规护理，院内安全转运护理组对于院内急診病危患者开展院内安全转运护理干预，分析了应用护理干预对急诊病危患者院内安全转运的效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年12月的100例院内急诊病危患者，随机分组，院内安全转运护理组年龄20-77岁均（42.84±6.46）岁。急性脑梗有18例，多脏器损伤有11例，急性脑血管疾病有10例，急性心梗有11例。男27例，女23例。常规护理组年龄21-76岁均（42.95±6.78）岁。急性脑梗有19例，多脏器损伤有11例，急性脑血管疾病有10例，急性心梗有10例。男29例，女21例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
常规护理组给予常规护理，院内安全转运护理组开展院内安全转运护理干预。第一，健康教育。告诉院内急诊病危患者及其家属有关转运的重要性，签署知情同意书，获得病危急诊病危患者和家属的配合。第二， 指导院内急诊病危患者采用自我心理调节方式，如深呼吸和听音乐等，确保途中保持良好情绪，减少情绪烦躁对转运带来的影响。第三，途中护理。在转运之前做好充分的急救措施准备和器械准备，保证管道连接良好和运作良好，管床护士将病危急诊病危患者转移到床上急救药物和设备准备充分，清洁病危急诊病危患者的呼吸道和口腔分泌物，并通知接收部门。途中使用床栏，束缚带等保护性疾病避免坠床。患有意识障碍的病危急诊病危患者头应偏向一侧，注意密切观察病情的变化以防万一对于事故和及时治疗，气管插管病危急诊病危患者应随时检查人工气道固定状态和各种导管固定情况，以免脱落，堵塞等;病危急诊病危患者到达接收部门后，护理人员应详细交接病危急诊病危患者的病情。做好交接记录[2-3]。
1.3观察指标
比较两组满意度;院内转运所需的时间;护理前后氧分压以及血氧饱和度;转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件， t、x2方法进行检验;P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
院内安全转运护理组的满意度是50（100.00），常规护理组则是40（80.00），P<0.05。
2.2氧分压以及血氧饱和度
护理前两组氧分压以及血氧饱和度接近，P>0.05;护理后院内安全转运护理组氧分压以及血氧饱和度优于常规护理组，P<0.05。其中，护理之前，常规护理组的氧分压以及血氧饱和度分别是42.21±4.01mmHg、90.13±0.41%，而护理之后分别是76.21±6.21mmHg、95.57±2.45%。护理之前，院内安全转运护理组的氧分压以及血氧饱和度分别是42.46±4.28mmHg、90.14±0.46%，而护理之后分别是88.01±7.67mmHg、97.69±2.55%。
2.3院内转运所需的时间
院内安全转运护理组院内转运所需的时间优于常规护理组，P<0.05，院内安全转运护理组院内转运所需的时间分别是23.57±1.80分钟，常规护理组院内转运所需的时间分别是28.79±2.57分钟。
2.4转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率
院内安全转运护理组转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率更少，P<0.05。院内安全转运护理组出现1例供氧中断，常规护理组出现了4例供氧中断、坠床3例、意外脱管1例。
3讨论
目前，急诊病危的临床治疗中，院内转运这个环节十分重要，需要保障转运中的无缝隙交接，以保证转运质量，为急诊病危患者生命的抢救创造条件，保障急诊病危患者的生命安全 [4-5]。转运过程需要完善患者的病例数据库，并关注患者的安全意外事件的管理，及时应对转运突发事件的发生，减少对患者造成的不良影响[6]。
本研究中，常规护理组给予常规护理，院内安全转运护理组开展院内安全转运护理干预。结果显示院内安全转运护理组满意度、氧分压以及血氧饱和度、院内转运所需的时间、转运途中供氧中断、坠床、意外脱管发生率和常规护理组比较均更好，P<0.05。
综上，院内急诊病危患者实施院内安全转运护理干预效果确切。
参考文献：
[1]周云，汤雁晓.优化院内转运流程对急诊危重患者预后及护理安全的影响[J].广西医学，2019，41（09）：1193-1195.
[2]李亚，留静，李超男.加强急诊科危重患者院内转运的安全护理管理探讨[J].中医药管理杂志，2019，27（07）：58-59.
[3]栗丹丹.急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施探讨[J].首都食品与医药，2019，26（04）：127.
[4]翟煜荣.浅谈急诊科患者院内安全转运的护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：276.
[5]郭贝祖.急诊科危重患者院内安全转运63例护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：281.
[6]黄莉.急诊危重患者在院内安全转运的护理方法及其效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：248+250.