【摘 要】
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目的 探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合术后负压吸引装置治疗臀部压力性损伤的临床效果.方法 收集徐州仁慈医院2016年9月至2020年8月采用臀上动脉螺旋桨皮瓣联合术后负
【机 构】
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221004江苏徐州,徐州仁慈医院创面修复科;100080北京,解放军第四临床医学中心烧伤整形科
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目的 探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合术后负压吸引装置治疗臀部压力性损伤的临床效果.方法 收集徐州仁慈医院2016年9月至2020年8月采用臀上动脉螺旋桨皮瓣联合术后负压治疗的压力性损伤患者32例.其中男性21例,女性11例;年龄14 ～ 79岁,平均56.87岁;压力性损伤分期:Ⅲ期12例,Ⅳ期20例;创面缺损面积30～56 cm2;术前评估患者各主要脏器功能均能耐受麻醉和手术操作,调整血红蛋白≥11Og/L,白蛋白≥30 g/L,观察皮瓣存活情况及治疗效果.结果 患者均接受臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣,术后予以封闭负压引流装置固定术野,术后31例皮瓣全部存活,其中1例患者术后因粪便污染出现皮瓣内侧边缘部分坏死,行乙状结肠造口后经换药处理后愈合,1例患者术后皮瓣供区缝合处因张力较大裂开继发感染,后期植皮修复.平均随访18个月,压力性损伤无复发.结论 臀上动脉螺旋桨皮瓣血运可靠,操作简单,结合术后封闭负压吸引可降低术后并发症,治疗臀部压力性损伤效果较好.
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