从容补“锌”

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  编辑 苏春平
  很多宝宝的头发黄,食欲不好,妈妈们总是不知是何原因。等到查了微量元素后,才发现原来是由于缺锌的缘故,缺锌会给宝宝带来哪些危害呢?
  
  缺锌对宝宝有哪些危害?
  
  影响食欲
  食欲不振,偏食挑食,甚至出现“异食僻”。这是因为主导味觉的味觉素蛋白需要靠锌来合成,一旦锌元素缺乏,无法合成味觉素蛋白,就会使嘴里没味,影响食欲。此外,人体内的消化酶,不少都是含锌酶,所以缺少了锌,也会造成消化不良。
  
  影响身体发育
  因为人体生长主要是依靠细胞分裂,而锌正好影响细胞的分裂,所以一旦锌缺乏,就会减缓细胞分裂的速度,从而造成诸如长不高、出牙慢等发育问题。严重的,甚至会导致侏儒症。
  
  创伤愈合延迟
  锌是增强创伤组织再生能力必备物质,缺锌会使伤口愈合速度明显减慢,加大伤口感染的可能性。
  
  降低免疫功能
  锌在免疫细胞的复制过程中,扮演着重要角色,所以缺锌通常会导致免疫功能低下。宝宝缺锌身体会很容易发生病毒性感染,患上呼吸道疾病以及其他疾病。
  
  影响脑的发育
  锌是人脑中含量最多的微量元素,锌元素对细胞分裂的影响还会涉及到脑细胞,缺锌会使大脑皮层的生长受到阻碍,缺锌的孩子中有不少人同时伴有注意力不集中,多动,理解力低,记忆力差等症状。补充锌剂以后,这些缺锌孩子的平均智商提高,多动也有明显好转,说明缺锌还会影响幼儿的智能发育,值得引起重视。
  
  影响胎儿发育
  由于孕妇缺锌会引起流产和胎儿生长不良及畸形,孕期暂时缺锌也会影响胎儿出生后的智力发育,因此不少学者都主张给孕妇适当补充锌剂。
  
  宝宝为什么会缺锌?
  
  如果家中膳食以植物性为主,植物性食物锌含量很低,而且还有许多干扰锌吸收的因素,例如草酸、植酸、纤维素等,这些因素会影响锌的吸收,导致锌实际摄取量更少,宝宝极易缺锌。
  人工喂养不够合理,食物过于精细,偏食的宝宝也易缺锌。
  有的宝宝患各种慢性肠道疾病,使锌在肠道内吸收减少,肝、肾功能障碍,会导致锌排泄过多,造成锌缺乏。
  夏天是儿童锌缺乏症的高发季节。由于气温高,宝宝出汗多,体内锌元素可随汗液排出,不断丢失。而且天气炎热,宝宝也和大人一样,食欲较差,以致锌摄入减少。
  
  父母如何发现宝宝缺锌?
  宝宝缺锌总有些蛛丝马迹,妈妈细心观察,就能发现问题。妈妈可观察到的信号。
  缺锌时常常出现味觉减退、厌食、异食癖(喜欢吃泥土、石灰、纸张、烟蒂等物);因免疫力低下故容易反复发生上呼吸道感染乃至肺炎、腹泻等疾病,并出现消瘦、身材偏低等生长发育迟缓的症状,也有表现为下肢水肿、皮肤溃疡、性发育障碍以及毛发枯黄无华、易脱落等。这些症状虽非缺锌的特有表现,但只要具有一项或一项以上,对确立诊断很有帮助。但尚需结合血清锌含量测定或其他检测指标。
  
  医院检查
  发锌检查:目前很少用此项检查。头发样品的采集、运送、贮存、检测都较方便,易为儿童及其家长所接受。但影响发锌含量检测值的因素很多,譬如毛发的部位、长短、色泽、洗发剂的使用频率等,而且毛发易受环境的影响,所以同一份毛发送到不同的实验室检查,结果会大相径庭;再加上缺锌会影响核酸和蛋白质合成,致使毛发生长缓慢,有些缺锌的孩子半年不用剃头,所以每克头发中的含锌量可能处于正常范围内甚至超过正常高限,补充锌剂后,由于毛发生长加快,发锌浓度反而会比以前降低。因此发锌浓度不是判断个体锌营养状况的可靠指标。
  血清锌:血清(或血浆)锌浓度则能比较好地反映孩子近期的锌营养状况,正常人血清(血浆)锌浓度不应低于760微克/升,低于此数可以协助缺锌的诊断。血清锌过高没有症状,也没有临床意义。由于红细胞的寿命比较长(平均120天),因此全血的锌浓度没有血清锌那样准确和灵敏,目前已经很少再做。由于血清锌的浓度很低,因此整个采血过程都要严格避免环境的污染(包括皮肤的清洁和消毒、针头、试管都需要采用去离子水反复冲洗等),否则测定结果会“差之毫厘,而失之千里”。
  
  补锌两部曲
  
  第一部:食物补锌
  1 尽量采用母乳喂养宝宝,因为母乳中的锌吸收率高达70%左右,因此母乳喂养的宝宝很少会发生缺锌。当宝宝五六个月时及时添加辅食,并可增加强化锌的米粉、饼干等。
  2 缺锌宝宝要去除病因,譬如改掉偏食、挑食、经常吃零食的不良习惯,治好慢性腹泻或肠道慢性出血等等,然后遵照“药补不如食补”的原则,从改善日常饮食着手。
  3 贝壳类海产品、肝脏、精肉等含锌比较丰富(每100克含锌在10毫克以上),而且这些食物在肠道中被分解以后所产生的氨基酸还能帮助锌的吸收,所以吸收率较高(常常在40%以上),所以多给宝宝吃三文鱼、扇贝等海产品。
  4 坚果(指有硬壳的食物,如核桃、花生、大豆、开心果等)和谷物的胚芽含锌也不少,可以经常做果仁粥给宝宝吃。
  5 紫菜中含锌也非常丰富,可以做成紫菜饭团、紫菜汤给宝宝补充微量元素锌。
  
  第二部:药物补锌
  
  1 如果缺锌比较严重,可以在医生的指导下,服用一些含锌的药物,如葡萄糖酸锌、甘草酸锌等,由于锌剂对胃有点刺激,所以一般主张在餐后吃。
  2 需要注意锌和钙都是2价的阳离子,所以在肠道中可能会有拮抗作用,导致锌吸收障碍,因此最好将锌和钙分开吃,间隔三小时以上就不会相互影响(因为一种刚吃,另一种已经吸收入血),服锌的整个疗程是2~3个月。
  
  专家简介
  洪昭毅,男,曾任世界卫生组织儿童生长发育合作中心主任,现任上海交通大学医学院附属新华医院儿童保健科主任医师、教授、博士生导师,全国医学微量元素研究会主任委员等职,曾主持多项科研课题,并且获得卫生部、国家教委和上海市教委的成果奖。曾主编专业著作和医学科普书籍各一部;参编专业著作17部和科普书籍18部,发表第一作者论文50篇。
  
  《母子健康》特别提示
  作为一种微量元素,锌也不能吃得太多。过多的锌会妨碍铁、铜等二价阳离子的吸收,从而加重贫血。因此锌剂应该在医生的指导下服用,千万不要自己盲目地补充,以免发生锌过量。
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