论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨急性白血病患者选用强化护理预防化疗期感染的价值。方法：纳入50例急性白血病患者研究（2020.01～2020.12），按1：1比例分为对照组（n=25，选用常规护理）、观察组（n=25，选用强化护理），统计两组护理效果、感染发生率。结果：（1）护理效果：观察组优于对照组，组间对比P<0.05。（2）感染发生率：观察组（4.00%）低于对照组（24.00%），组间对比P<0.05。结论：强化护理在急性白血病患者化疗期感染预防中效果确切，可改善其心理状态及护理满意度，亦可降低感染率，值得借鉴。
关键词：预防;急性白血病;化疗期;感染;强化护理
急性白血病作为造血系统常见病之一，以出血、贫血、感染等为临床症状，随着疾病加重可累及淋巴、肝、肾等脏器组织危及患者生命，鉴于此需及早展开有效地治疗，在改善其临床症状的同时延长其生存周期[1]。造血干细胞移植为治疗该病最有效方案，但具有配型难度大、手术费用高等缺陷，因此临床适用性不高，而化疗通过药物可对病变细胞进行灭杀，但多种药物作用会降低机体抵抗力影响预后效果，鉴于此需采取有效护理措施对影响预后效果因素进行规避，旨在提高化疗安全性[2]。强化护理通过原因分析可为患者提供高质量护理服务，为进一步明确其临床价值，本文遴选2020.01～2020.12收治急性白血病患者50例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例急性白血病患者按1：1比例分为2组，观察组25例中男/女=15/10，年龄均值（54.25±1.64）岁，病程均值（7.92±0.82）月;对照组25例中男/女=16/9，年龄均值（54.24±1.62）岁，病程均值（7.94±0.81）月，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组25例采用常规护理：患者入院后根据制度加强病室管理及生活指导，在治疗期间严格遵循无菌制度，避免发生感染。
观察组25例采用强化护理：（1）环境管理：为患者营造舒适、干净、温湿度适宜病室，每日开窗通风保持室内空气流动性，并对室内用品、器械进行消毒擦拭;其次护理需遵循“无菌”操作原则，并减少探视次数及时间，最大限度减少其與外界环境接触。（2）重点部位护理：指导患者加强呼吸道感染、口腔感染、肛周感染管理，叮嘱其在生活中养成良好的口腔习惯，坚持每日使用软毛牙刷刷牙2次，定时使用漱口液漱口;护理人员需增加入病室次数，及时为其清理呼吸道分泌物，在减少窒息风险的同时保持呼吸道通畅性，并指导患者在排便、排尿后使用温水清洁，降低感染发生率[3]。（3）饮食调整：为患者讲解科学合理饮食重要性，鼓励其治疗期间多进食高蛋白、低脂、易消化食物，同时合理控制刺激性食物的摄取量，亦可增加维生素丰富食物、水果摄入量，以满足机体营养需求。
1.3观察指标
（1）根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价，分值0-100分）、护理满意度（参考自制“满意度调查表”评价，分值0-100分）评价护理效果[4]。
（2）记录两组口腔、呼吸道、肛周感染发生率。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以 表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组护理效果
观察组3项指标优于对照组，组间对比P<0.05。见表1。
2.2统计两组感染率
观察组为4.00%、对照组为24.00%，组间对比P<0.05。见表2。
3.讨论
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，为避免病情持续加重需对体内病变细胞进行灭杀，继而促进骨髓正常造血系统的重建，在控制患者病情的同时延长其生存周期，但化疗中若护理不当可增加感染风险，亦可影响化疗效果，鉴于此需寻求适合白血病化疗的护理措施，旨在改善其预后效果。
结果显示：观察组SDS评分（26.28±2.69分）、SAS评分（26.88±2.71分）低于对照组，感染率（4.00%）低于对照组（24.00%），可见经强化护理后患者感染得到控制，分析：化疗期间感染多为药物使用、内环境变化导致免疫力下降所致，此类疾病的出现不仅会影响患者日常生活质量，亦可阻碍化疗疾病的进展，而通过强化护理从环境、饮食、感染控制等方面入手，既可增强机体免疫力，亦可为患者创造干净、卫生的化疗环境，达到的降低感染的目的;其次该方案可弥补常规护理片面性、针对性不足等缺陷，为患者提供系统康复指导[5]。
综上，强化护理在预防急性白血病患者化疗期感染中可行性较高，亦可指导其保持积极、乐观的心理状态，亦可提高护理满意度，值得借鉴。
参考文献：
[1]魏同，毛夏丽，周琪，等.急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素研究[J].临床血液学杂志，2020，33（09）：634-639.
[2]李秋云，徐瑞芝.精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（08）：74-76.
[3]郑文帅，管立勋，程龙灿，等.热带地区异基因造血干细胞移植治疗12例急性白血病的临床分析[J].中国实验血液学杂志，2020，28（03）：742-747.
[4]裴仁治，陈列光，庄贤栩，等.泊沙康唑初级预防急性髓系白血病诱导化疗后发生侵袭性真菌病的临床评估[J].中华内科杂志，2020，059（003）：213-217.
[5]于巧，张亚琳，林姗姗，等.急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，029（001）：67-70.
关键词：预防;急性白血病;化疗期;感染;强化护理
急性白血病作为造血系统常见病之一，以出血、贫血、感染等为临床症状，随着疾病加重可累及淋巴、肝、肾等脏器组织危及患者生命，鉴于此需及早展开有效地治疗，在改善其临床症状的同时延长其生存周期[1]。造血干细胞移植为治疗该病最有效方案，但具有配型难度大、手术费用高等缺陷，因此临床适用性不高，而化疗通过药物可对病变细胞进行灭杀，但多种药物作用会降低机体抵抗力影响预后效果，鉴于此需采取有效护理措施对影响预后效果因素进行规避，旨在提高化疗安全性[2]。强化护理通过原因分析可为患者提供高质量护理服务，为进一步明确其临床价值，本文遴选2020.01～2020.12收治急性白血病患者50例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例急性白血病患者按1：1比例分为2组，观察组25例中男/女=15/10，年龄均值（54.25±1.64）岁，病程均值（7.92±0.82）月;对照组25例中男/女=16/9，年龄均值（54.24±1.62）岁，病程均值（7.94±0.81）月，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组25例采用常规护理：患者入院后根据制度加强病室管理及生活指导，在治疗期间严格遵循无菌制度，避免发生感染。
观察组25例采用强化护理：（1）环境管理：为患者营造舒适、干净、温湿度适宜病室，每日开窗通风保持室内空气流动性，并对室内用品、器械进行消毒擦拭;其次护理需遵循“无菌”操作原则，并减少探视次数及时间，最大限度减少其與外界环境接触。（2）重点部位护理：指导患者加强呼吸道感染、口腔感染、肛周感染管理，叮嘱其在生活中养成良好的口腔习惯，坚持每日使用软毛牙刷刷牙2次，定时使用漱口液漱口;护理人员需增加入病室次数，及时为其清理呼吸道分泌物，在减少窒息风险的同时保持呼吸道通畅性，并指导患者在排便、排尿后使用温水清洁，降低感染发生率[3]。（3）饮食调整：为患者讲解科学合理饮食重要性，鼓励其治疗期间多进食高蛋白、低脂、易消化食物，同时合理控制刺激性食物的摄取量，亦可增加维生素丰富食物、水果摄入量，以满足机体营养需求。
1.3观察指标
（1）根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价，分值0-100分）、护理满意度（参考自制“满意度调查表”评价，分值0-100分）评价护理效果[4]。
（2）记录两组口腔、呼吸道、肛周感染发生率。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以 表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组护理效果
观察组3项指标优于对照组，组间对比P<0.05。见表1。
2.2统计两组感染率
观察组为4.00%、对照组为24.00%，组间对比P<0.05。见表2。
3.讨论
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，为避免病情持续加重需对体内病变细胞进行灭杀，继而促进骨髓正常造血系统的重建，在控制患者病情的同时延长其生存周期，但化疗中若护理不当可增加感染风险，亦可影响化疗效果，鉴于此需寻求适合白血病化疗的护理措施，旨在改善其预后效果。
结果显示：观察组SDS评分（26.28±2.69分）、SAS评分（26.88±2.71分）低于对照组，感染率（4.00%）低于对照组（24.00%），可见经强化护理后患者感染得到控制，分析：化疗期间感染多为药物使用、内环境变化导致免疫力下降所致，此类疾病的出现不仅会影响患者日常生活质量，亦可阻碍化疗疾病的进展，而通过强化护理从环境、饮食、感染控制等方面入手，既可增强机体免疫力，亦可为患者创造干净、卫生的化疗环境，达到的降低感染的目的;其次该方案可弥补常规护理片面性、针对性不足等缺陷，为患者提供系统康复指导[5]。
综上，强化护理在预防急性白血病患者化疗期感染中可行性较高，亦可指导其保持积极、乐观的心理状态，亦可提高护理满意度，值得借鉴。
参考文献：
[1]魏同，毛夏丽，周琪，等.急性白血病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及影响因素研究[J].临床血液学杂志，2020，33（09）：634-639.
[2]李秋云，徐瑞芝.精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（08）：74-76.
[3]郑文帅，管立勋，程龙灿，等.热带地区异基因造血干细胞移植治疗12例急性白血病的临床分析[J].中国实验血液学杂志，2020，28（03）：742-747.
[4]裴仁治，陈列光，庄贤栩，等.泊沙康唑初级预防急性髓系白血病诱导化疗后发生侵袭性真菌病的临床评估[J].中华内科杂志，2020，059（003）：213-217.
[5]于巧，张亚琳，林姗姗，等.急性白血病患者化疗期间医院感染的病原学特点及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，029（001）：67-70.