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【关键词】注射用奥美拉唑钠；三磷酸腺苷二钠氯化镁；配伍禁忌
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0088-02
注射用奥美拉唑钠（江苏奥赛康药业有限公司生产，42.6mg/瓶，相当于奥美拉唑40mg）为白色疏松块状物或粉末，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等急性上消化出血。三磷酸腺苷二钠氯化镁（山东凤凰制药有限公司生产，三磷酸二钠100mg、氯化镁32mg/瓶）为白色或类白色冻干块状物或粉末。用于肝损害、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗。临床使用前，我们查阅了这2种药物的说明书，均未注明存在配伍禁忌。2013年1月，我科在临床应用中序贯输注2种药物时发生配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料
患者，男，54岁，上消化道出血，肝硬化失代偿期，既往有肝炎。遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml、奥美拉唑钠 85.2mg静脉滴注2次/天，5%葡萄糖注射液250ml、三磷酸腺苷二钠氯化镁264mg静脉滴注1次/天。输液时奥美拉唑钠组液体顺利输注完毕后，给予更换三磷酸腺苷二钠氯化镁新组液体时，肉眼见茂菲氏滴管内两组液体直接混合后立即浑浊，随即出现白色沉淀物，立即更换输液器及液体，用0.9% 氯化钠冲管后继续输注，无上述反应发生。同时向患者做好安慰解释工作，严密观察患者无不良反应。
2 实验方法及结果
为了进一步证实奥美拉唑钠与三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌，我们进行了如下实验：（1）样本：抽取0.9%氯化钠注射液5ml注入1支奥美拉唑钠玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀；抽取5%葡萄糖注射液5ml注入三磷酸腺苷二钠氯化镁玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀。分别取配好的样品液2ml，将样品液混合置于5ml注射器中，注射器内混合样本液立即变浑浊，随即出现白色沉淀物，12h后混合样品液变为浅褐色，沉淀物已溶解，24h后混合样本液变为深褐色，无沉淀。（2）结论：经进一步实验证明奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在明显的配伍禁忌。
3 讨论
通过临床应用及实验证明，奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌，查阅两种药物说明书，与其他药物相互作用尚不明确，查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未说明两种药物之间存在配伍禁忌。临床根据病情需要，2种药物需要同时应用时，为保证护理安全，减少护患纠纷的发生应避免序贯使用，中间可续入无配伍禁忌的药物或滴注生理盐水注射液，严格冲洗静脉通路内的残留余液。另外，在使用新品种联合用药前应详细查看说明书。更换药物时应多观察几分钟，保证茂菲氏滴管内混合后无异常，用药期间加强巡视，同时科内收集药物的配伍禁忌知识，共同学习，健全知识面，保证用药安全。
参考文献：
[1]张立新李雪梅，傅文录；中药注射液的不良反应特点与临床治疗[J]；实用中医内科杂志；2003年05期
[2]李文杰；李慧；中药注射剂与某些抗菌药物不宜配伍应用[J]；中国药业；2006年09期
[3]张建民；冯玲玲；静脉输液药物配伍禁忌调查[J]；中国药房；2006年20期
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0088-02
注射用奥美拉唑钠（江苏奥赛康药业有限公司生产，42.6mg/瓶，相当于奥美拉唑40mg）为白色疏松块状物或粉末，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等急性上消化出血。三磷酸腺苷二钠氯化镁（山东凤凰制药有限公司生产，三磷酸二钠100mg、氯化镁32mg/瓶）为白色或类白色冻干块状物或粉末。用于肝损害、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗。临床使用前，我们查阅了这2种药物的说明书，均未注明存在配伍禁忌。2013年1月，我科在临床应用中序贯输注2种药物时发生配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料
患者，男，54岁，上消化道出血，肝硬化失代偿期，既往有肝炎。遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml、奥美拉唑钠 85.2mg静脉滴注2次/天，5%葡萄糖注射液250ml、三磷酸腺苷二钠氯化镁264mg静脉滴注1次/天。输液时奥美拉唑钠组液体顺利输注完毕后，给予更换三磷酸腺苷二钠氯化镁新组液体时，肉眼见茂菲氏滴管内两组液体直接混合后立即浑浊，随即出现白色沉淀物，立即更换输液器及液体，用0.9% 氯化钠冲管后继续输注，无上述反应发生。同时向患者做好安慰解释工作，严密观察患者无不良反应。
2 实验方法及结果
为了进一步证实奥美拉唑钠与三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌，我们进行了如下实验：（1）样本：抽取0.9%氯化钠注射液5ml注入1支奥美拉唑钠玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀；抽取5%葡萄糖注射液5ml注入三磷酸腺苷二钠氯化镁玻璃瓶内，轻轻振荡后玻璃瓶内为无色透明液体，无沉淀。分别取配好的样品液2ml，将样品液混合置于5ml注射器中，注射器内混合样本液立即变浑浊，随即出现白色沉淀物，12h后混合样品液变为浅褐色，沉淀物已溶解，24h后混合样本液变为深褐色，无沉淀。（2）结论：经进一步实验证明奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在明显的配伍禁忌。
3 讨论
通过临床应用及实验证明，奥美拉唑钠与注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁存在配伍禁忌，查阅两种药物说明书，与其他药物相互作用尚不明确，查阅《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未说明两种药物之间存在配伍禁忌。临床根据病情需要，2种药物需要同时应用时，为保证护理安全，减少护患纠纷的发生应避免序贯使用，中间可续入无配伍禁忌的药物或滴注生理盐水注射液，严格冲洗静脉通路内的残留余液。另外，在使用新品种联合用药前应详细查看说明书。更换药物时应多观察几分钟，保证茂菲氏滴管内混合后无异常，用药期间加强巡视，同时科内收集药物的配伍禁忌知识，共同学习，健全知识面，保证用药安全。
参考文献：
[1]张立新李雪梅，傅文录；中药注射液的不良反应特点与临床治疗[J]；实用中医内科杂志；2003年05期
[2]李文杰；李慧；中药注射剂与某些抗菌药物不宜配伍应用[J]；中国药业；2006年09期
[3]张建民；冯玲玲；静脉输液药物配伍禁忌调查[J]；中国药房；2006年20期