叶酸,不仅孕妇需要

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  提到叶酸,人们自然就会联系到孕妇。的确,由于叶酸对孕妇有莫大好处,而且基本没有不良反应,就算多吃些也会自然排泄,绝无中毒之虞。不过,如果您认为叶酸是孕妇专用药,那可就小看它了。
  
  叶酸,有什么用
  叶酸归属于一个庞大的维生素家族——B族维生素,通常溶于水中(维生素有溶于水中和脂肪中之分),在人体内贮存极有限(小于1毫克)。
  叶酸对细胞的分裂、增殖和组织生长发育具有极为重要的作用,特别是对胎儿神经管的发育和脑细胞的分裂意义重大。临床发现,孕妇缺乏叶酸是引起胎儿神经管畸形和贫血的主要原因。叶酸是造红血球不可或缺的物质,且有辅助蛋白质代谢作用,能辅助人体合成DNA(脱氧核糖核酸),后者是细胞代谢必不可少的物质。
  一般认为,它有以下7方面作用:预防和治疗巨幼红细胞性贫血(恶性贫血),对于因叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞贫血,每日口服叶酸5~10毫克有很好疗效;预防胎儿畸形;促进乳汁分泌;镇痛;防白发(与泛酸及对氨基苯甲酸同用);增进食欲;防止口腔黏膜溃疡。
  除此以外,最近研究还发现叶酸有以下新用途:(1)防治心血管病。它对预防人体血管硬化有非常重要的作用,如合理应用可防治多种心脑血管病;(2)预防神经系统病变。研究发现,叶酸和维生素B12可预防老年性痴呆。有专家强调,60岁以上老人(最好再提前到中年)即使没有贫血,也应该经常补充叶酸和维生素B12,避免不可逆的神经细胞损害,从而降低发生痴呆的危险;(3)预防癌症。叶酸对食管癌、胃癌等癌症具有一定预防作用,其机理是大剂量叶酸能抑制细胞发生突变。
  
  叶酸,从哪里来
  成人每日至少需要50~80微克叶酸。多数人一般并不缺乏,因为它在自然界中分布很广,深绿叶蔬菜、胡萝卜、动物肝肾、蛋黄、酵母,某些水果(甜瓜、橙子、杏、番茄和鲜梨等),豆类、全麦和黑裸麦面粉等都富含叶酸,普通人只要正常进食即可。
  不过,食物中叶酸含有量不等于人体摄入量,也不等于人体吸收量,更不等于人体利用量。比如,叶酸不耐高温,如食物长时间高温烹调,叶酸将损失80%~90%;此外,在某些疾病和生理周期中(如怀孕、生长发育等),每日叶酸的需要可增加3~4倍,这时需要相应调整补充叶酸量,否则叶酸缺乏,导致巨幼红细胞贫血(恶性贫血)等多种疾病,严重有损健康。
  
  叶酸,合不合群
  叶酸自身安全性很高,但对它的药物伙伴而言,却未必如此。
  (1)合用甲氨蝶呤(MTX)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)和氨苯喋啶:因叶酸与它们化学结构近似,它们会妨碍叶酸的代谢、利用和贮存,即导致叶酸缺乏。同时,也应适当增加这几种药物的量,因它们之间是相互影响吸收的。
  (2)合用抗癫痫药:因为苯巴比妥、苯妥英钠和扑痫酮等抗癫痫药会抑制叶酸类B族维生素的吸收和代谢,而抗癫痫药必须常年应用,故应增加叶酸用量。
  (3)应避免与雌激素类、磺胺类(如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶)、解热镇痛药类(如阿司匹林)等药物合用,因它们会与叶酸生成络合物而减少叶酸吸收。
  (4)叶酸与酒:用药期间应忌酒,否则可致维生素B12和叶酸严重缺乏,引起贫血。故平时饮食中应多摄取叶酸含量多的食物,必要时进行药补。
  (5)药用叶酸主要用来治疗巨幼红细胞性贫血(俗称“恶性贫血”),与维生素B12合用治疗各种恶性贫血,以及神经系统疾病中的神经炎、神经萎缩等。
  (6)药理研究发现,维生素B12与叶酸因化学结构相似、代谢途径相近,故维生素B12与叶酸的缺乏常是同步的,补充时也要注意双管齐下。
  编辑/李宇杰 [email protected]
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