目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺源性心脏病(肺心病)急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法选取2016年7月至2017年7月该院收治的慢性肺心病患者100例,并按随机区组法分为对照组和观察组,每组50例。两组均进行机械通气,观察组使用有创-无创序贯机械通气治疗,对照组使用单纯有创机械通气治疗,比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、病死率、ICU治疗时间、机械通气时间、有创机械通气时间、血气分析结果、心律和肺动脉压、B型尿钠肽(BNP)、内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平变化。结果观察组VAP发生率、再插管率、病死率明显低于对照组,且有创机械通气时间、ICU治疗时间及机械通气时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析结果及心率、肺动脉压水平与观察组相近,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BNP、ET和Ang-Ⅱ水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。