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[摘 要]随着我国科学技术以及医学技术的不断发展，大型医疗设备的运用也越来越广泛，但是就目前而言，我国大型医疗设备的维修现状不容乐观，依然存在着许多问题，使医院在大型医疗设备的维修上花费了过高的成本。本文从大型医疗设备维修成本的关键影响因素入手，并结合有效的维修方案，提出加强医疗设备维修成本管理的有效措施，旨在降低我国医院大型医疗设备的维修成本。
[关键词]大型医疗设备 维修成本 关键因素
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）02-0392-01
引言
医学技术的不断发展使得我国医疗事业也得到了迅速的发展，医疗事业不断发展的一个重要标志就是大型医疗设备的引进，不仅促进了医院新学科的不断发展，同时也使医院的治疗诊断水平得到了进一步的提升。但是，大型医疗设备在运行的过程中容易出现各种故障，如何对大型医疗设备进行有效的维修和保养成了一个重点问题，只有控制医疗设备的维修成本，降低医院的运行成本，才能 提高医院的经济效益。
1.目前大型医疗设备的维修现状
随着社会多元化的不断发展，每个行业的市场竞争力都越来越激烈，医疗设备的销售市场也是一样，为了在激烈的市场竞争中脱颖而出，医疗设备生产厂商越来越注重售后服务，尤其是一些大型设备，一些生产厂商为了获取更多的利益，不仅将技术垄断，还严格控制了医疗设备的配件的供货渠道，在出售设备时不会提供专门的维修配件，导致医院的大型设备在出现故障时无法自行维修，使医院医疗设备的维修工作变得更加困难，一些设备维修工程师因为没有相关的技术资料不能准确对设备进行诊断和维修。大型医疗设备的维修是一项技术含量比较高的工作，由于设备的集成性和自动化非常高，医院自主维修的能力更是受到了限制，从而导致维修成本的升高。
2.大型医疗设备维修成本的影响因素及可控性分析
2.1 大型医疗设备维修成本的影响因素
根据维修管理理论以及成本管理理论，并结合医院对大型医疗设备的实际维修特点，大型医疗设备维修成本的影响因素主要包括管理人员对风险的态度、大型医疗设备的设计制造以及停机率、经济效益、维修响应速度、配件的供应、设备的使用环境以及维修策略等，其中最直接的影响因素就是维修策略和停机率。
停机率就是医疗设备在出现故障停机时导致的损失，这是一种间接的维修成本，虽然不是维修的直接成本，但是却由于设备的维修而造成了巨大的经济损失。影响停机率的因素又分为维修效率以及设备的可靠度，维修效率决定了维修时间，效率越高，维修的时间越短，停机率就越低，维修成本也就越低。另外，设备的可靠度越高，设备的停机率也就越低，同时维修成本也就越低。维修效率与维修成本之间具有密切的联系，而维修效率又受到维修能力、响应速度以及设备的配件供应等都具有相关的联系。一些设备的生产厂商为了获取更所的利益，不仅将技术垄断，还严格控制了医疗设备的配件的供货渠道，在出售设备时不会提供专门的维修配件，导致医院的大型设备在出现故障时无法自行维修，缺乏维修技术资料和配件，降低了维修能力，从而降低了维修效率，进而增加了维修成本。此外，维修响应速度越快，也就是可以在越短的时间内进行维修，故障修复更加及时，那么维修效率也就越高。
维修策略是影响维修费用的最直接因素，是维修的直接成本。影响维修策略的因素主要有维修效率、经济效益、工作人员的风险态度以及设备的可靠度，其中最重要的因素就是维修效率，维修效率同时影响着维修策略和停机率。除了维修效率之外，设备的可靠度也具有非常重要的作用，设备的可靠度越高，就可以选择最优的维修策略，那么就能取得更好的经济效益。此外，工作人员的风险态度也和维修策略有着不可分割的联系，如果决策者非常讨厌风险，那么在选择维修策略的时候就会选择可靠级别更高的策略。
2.2 大型医疗设备维修成本影响因素的可控性分析
在影响大型医疗设备维修成本的各项因素中，有一些因素是容易控制的，而有一些影响因素是很难甚至无法控制的。在各种影响因素中，响应速度是一个可控性比较高的因素，维修者可以较好的对其进行控制，并且采用不同的维修策略时可以选择不同的控制方法对响应速度进行控制。另外，医疗设备的使用环境也具有较强的可控性，并且控制起来比较容易。维修模式的可控性也比较强，不同的维修模式会对设备的维修造成不同的影响，但是可控的难度比较大。在所有的影响因素中，维修能力、设备配件的供应都具有较低的可控性，维修能力受到维修者维修能力的影响很大，更多的是由主观因素确定的，而设备配件的供应一般是由设备的生产厂家决定的，是无法控制的。维修策略是由医院自身决定的，虽然其影响因素非常多，每一个因素的可控性都不一样，但是整体的可控度依然较高。经济效益具有较强的可控性，同时控制难度也比较大，但是一般情况下并不考虑这个因素，因为这是医院经营工作的范畴。另外，大型医疗设备的设计制造具有一定的可控性，虽然医院不能对设备的设计和制造进行控制，但是在选择大型医疗设备时，医院可以通过仔细的选择和考察选择更加可靠的设备。最后，决策者的风险态度具有非常低的可控性，风险态度除了受到决策者自身的因素影响之外，同时还受到维修能力以及设备的配件供应的影响，而这两者都是不可控的，决策者由于对维修者维修能力的不肯定或者了解不够，会使决策者向风险厌恶型转化，而厂商的配件供应的低可控性以及对医院配件供应程序的不了解同样会使决策者向风险厌恶型转化，所以决策者的风险态度可控性是非常低的。
3.结语
影响大型医疗设备维修成本的关键因素有很多，为了真正降低医院设备的维修成本，需要对每一个关键影响因素都进行全面控制，只有这样，才能真正降低设备的维修成本。此外，医院还应该重视故障发生前的状态维修，在平常使用过程中加强对大型设备的保养和维护，从而提高设备可靠度的可控性，有效控制设备维修成本。
参考文献
[1] 米培霞.现代医院医疗设备维修成本居高不下的现状分析[J]. 中国医疗器械信息，2010，04：33-34.
[2] 朱德惠，李诗，李长庭.医疗设备维修成本控制与成本核算探讨[J]. 行政事业资产与财务，2011，10：52.
[3] 刘锦初，吴云芳.控制医疗设备维修成本的体会[J].中国医疗器械杂志，2005，04：304-305.
[关键词]大型医疗设备 维修成本 关键因素
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）02-0392-01
引言
医学技术的不断发展使得我国医疗事业也得到了迅速的发展，医疗事业不断发展的一个重要标志就是大型医疗设备的引进，不仅促进了医院新学科的不断发展，同时也使医院的治疗诊断水平得到了进一步的提升。但是，大型医疗设备在运行的过程中容易出现各种故障，如何对大型医疗设备进行有效的维修和保养成了一个重点问题，只有控制医疗设备的维修成本，降低医院的运行成本，才能 提高医院的经济效益。
1.目前大型医疗设备的维修现状
随着社会多元化的不断发展，每个行业的市场竞争力都越来越激烈，医疗设备的销售市场也是一样，为了在激烈的市场竞争中脱颖而出，医疗设备生产厂商越来越注重售后服务，尤其是一些大型设备，一些生产厂商为了获取更多的利益，不仅将技术垄断，还严格控制了医疗设备的配件的供货渠道，在出售设备时不会提供专门的维修配件，导致医院的大型设备在出现故障时无法自行维修，使医院医疗设备的维修工作变得更加困难，一些设备维修工程师因为没有相关的技术资料不能准确对设备进行诊断和维修。大型医疗设备的维修是一项技术含量比较高的工作，由于设备的集成性和自动化非常高，医院自主维修的能力更是受到了限制，从而导致维修成本的升高。
2.大型医疗设备维修成本的影响因素及可控性分析
2.1 大型医疗设备维修成本的影响因素
根据维修管理理论以及成本管理理论，并结合医院对大型医疗设备的实际维修特点，大型医疗设备维修成本的影响因素主要包括管理人员对风险的态度、大型医疗设备的设计制造以及停机率、经济效益、维修响应速度、配件的供应、设备的使用环境以及维修策略等，其中最直接的影响因素就是维修策略和停机率。
停机率就是医疗设备在出现故障停机时导致的损失，这是一种间接的维修成本，虽然不是维修的直接成本，但是却由于设备的维修而造成了巨大的经济损失。影响停机率的因素又分为维修效率以及设备的可靠度，维修效率决定了维修时间，效率越高，维修的时间越短，停机率就越低，维修成本也就越低。另外，设备的可靠度越高，设备的停机率也就越低，同时维修成本也就越低。维修效率与维修成本之间具有密切的联系，而维修效率又受到维修能力、响应速度以及设备的配件供应等都具有相关的联系。一些设备的生产厂商为了获取更所的利益，不仅将技术垄断，还严格控制了医疗设备的配件的供货渠道，在出售设备时不会提供专门的维修配件，导致医院的大型设备在出现故障时无法自行维修，缺乏维修技术资料和配件，降低了维修能力，从而降低了维修效率，进而增加了维修成本。此外，维修响应速度越快，也就是可以在越短的时间内进行维修，故障修复更加及时，那么维修效率也就越高。
维修策略是影响维修费用的最直接因素，是维修的直接成本。影响维修策略的因素主要有维修效率、经济效益、工作人员的风险态度以及设备的可靠度，其中最重要的因素就是维修效率，维修效率同时影响着维修策略和停机率。除了维修效率之外，设备的可靠度也具有非常重要的作用，设备的可靠度越高，就可以选择最优的维修策略，那么就能取得更好的经济效益。此外，工作人员的风险态度也和维修策略有着不可分割的联系，如果决策者非常讨厌风险，那么在选择维修策略的时候就会选择可靠级别更高的策略。
2.2 大型医疗设备维修成本影响因素的可控性分析
在影响大型医疗设备维修成本的各项因素中，有一些因素是容易控制的，而有一些影响因素是很难甚至无法控制的。在各种影响因素中，响应速度是一个可控性比较高的因素，维修者可以较好的对其进行控制，并且采用不同的维修策略时可以选择不同的控制方法对响应速度进行控制。另外，医疗设备的使用环境也具有较强的可控性，并且控制起来比较容易。维修模式的可控性也比较强，不同的维修模式会对设备的维修造成不同的影响，但是可控的难度比较大。在所有的影响因素中，维修能力、设备配件的供应都具有较低的可控性，维修能力受到维修者维修能力的影响很大，更多的是由主观因素确定的，而设备配件的供应一般是由设备的生产厂家决定的，是无法控制的。维修策略是由医院自身决定的，虽然其影响因素非常多，每一个因素的可控性都不一样，但是整体的可控度依然较高。经济效益具有较强的可控性，同时控制难度也比较大，但是一般情况下并不考虑这个因素，因为这是医院经营工作的范畴。另外，大型医疗设备的设计制造具有一定的可控性，虽然医院不能对设备的设计和制造进行控制，但是在选择大型医疗设备时，医院可以通过仔细的选择和考察选择更加可靠的设备。最后，决策者的风险态度具有非常低的可控性，风险态度除了受到决策者自身的因素影响之外，同时还受到维修能力以及设备的配件供应的影响，而这两者都是不可控的，决策者由于对维修者维修能力的不肯定或者了解不够，会使决策者向风险厌恶型转化，而厂商的配件供应的低可控性以及对医院配件供应程序的不了解同样会使决策者向风险厌恶型转化，所以决策者的风险态度可控性是非常低的。
3.结语
影响大型医疗设备维修成本的关键因素有很多，为了真正降低医院设备的维修成本，需要对每一个关键影响因素都进行全面控制，只有这样，才能真正降低设备的维修成本。此外，医院还应该重视故障发生前的状态维修，在平常使用过程中加强对大型设备的保养和维护，从而提高设备可靠度的可控性，有效控制设备维修成本。
参考文献
[1] 米培霞.现代医院医疗设备维修成本居高不下的现状分析[J]. 中国医疗器械信息，2010，04：33-34.
[2] 朱德惠，李诗，李长庭.医疗设备维修成本控制与成本核算探讨[J]. 行政事业资产与财务，2011，10：52.
[3] 刘锦初，吴云芳.控制医疗设备维修成本的体会[J].中国医疗器械杂志，2005，04：304-305.