【摘 要】
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目的探讨医源性胆管损伤后首次修复的体会。方法回顾性分析和总结2004年1月至2010年6月安徽省立医院普通外科出现和收治的31例医源性胆管损伤一期修复的病例资料。结果术中发
【基金项目】
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安徽省科技攻关计划面上项目(08010302189)
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目的探讨医源性胆管损伤后首次修复的体会。方法回顾性分析和总结2004年1月至2010年6月安徽省立医院普通外科出现和收治的31例医源性胆管损伤一期修复的病例资料。结果术中发现即时修复4例,修复方式为胆管修补+胆管引流术。合并胆汁性腹膜炎6例,均先行腹腔+胆管引流术,2个月后再行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术。合并黄疸21例,均行胆管-空肠Roux-en-Y吻合,其中损伤后10d内修复5例,10d后修复16例,10d内进行修复者所需手术时间较10d后修复者长(P<0.05)。术后均无胆漏出现,获得随访28例,随访4～60个月,2例术后1年出现吻合口狭窄,一期修复成功率为92.9%(26/28)。结论胆管损伤的处理应由有经验的胆道专科医师进行,单纯梗阻型胆管损伤10d后进行操作较容易,以胆管-空肠Roux-en-Y吻合为最佳术式。
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