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摘 要： 随着医疗卫生事业的发展，社会对医疗人员的从业要求不断提高，因此医学成人高等教育越来越受到人们的关注。如何保证教学质量？文章分析了成教学生的特点和成教现状，提出从转变办学观念，完善管理机制，强化教师和学生在教学活动中的主体作用等方面加强管理，以促进成教教学质量的提高。
关键词： 医学成人高等教育 教学管理 教学质量 提高对策
医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分。随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高。因此医学成人高等教育越来越多地受到人们重视，这是机遇也是挑战。近年来成人高等教育办学规模虽在不断扩大，但办学质量却有下滑之势，社会对此颇有微词，如何解决这个问题？我认为从转变办学观念、完善管理机制、强化教师和学生在教学活动中的主体作用，加强成教学生的管理等方面入手不失为解决这一难题的良策。
一、医学成教学生的特点
目前，接受医学成人高等教育的学生大多已经从业，有相对固定的工作，经过中专或专科阶段的学习，具备相应的医学基础理论、基础知识和基本技能，并同时拥有一定的实践经验，但是他们文化基础薄弱，特别是来自城乡基层的成教学生，文化基础更差。这些学生在工作单位多从事一线临床工作，工作任务重、压力大，他们大多年龄偏大且已成家，需要承担繁重的家庭责任，客观上存在着工作、学习、家庭三者之间的矛盾，因此产生了成教学生学习动力不足、学习能力不强、学习时间不够等问题。
二、医学成人高等教育的现状
一直以来，成人高等教育大多仍依附于普通高校来完成。但在实施过程中，普通高校往往以本科、研究生教育为教学重心，对成人教育则未给予足够的重视，其教学计划、课程设置等方面也多是延续普教的模式，教学缺乏针对性、实用性，不能突出医学成人教育的特色，与当前医学成人教育的实际情况不适应。同时在医学成人教育的管理中，学校对成人教育的教学评估、教学工作量及教学质量的考核标准等要求较少，监督检查机制相对薄弱，教师不能很好地按照适合成人教育的教学要求去备课，教学方式有明显的“普教化”倾向，教学方法单一，缺乏吸引力，加之成教学生学习动力不足、学习能力不强、学习时间有限的自身特点，使得教学效果大打折扣，教学质量难以保证。
三、对策及措施
1.转变观念，完善管理机制。
成人高等教育有别于普通高等教育。首先成人高等教育应以补充、深化学生理论基础，提高学生分析和解决问题的能力为主要目标，有针对性，突出实用性；而普通高等教育是对学生进行医学及相关学科理论与基本技能的系统化培训，重点是基础。其次两类学生的入学基础不同，普教学生文化基础扎实，没有医学理论和实践经验，相反成教学生大多已从业，有一定的医学基础理论和基本技能，有一定的实践经验，但他们文化基础薄弱、学习能力不强。因此在教学过程中，不能照搬普教的教学管理模式，要转变观念，教学安排以满足成人教育教学的要求为原则，课程设置科学、灵活、有针对性，教学内容精炼、新颖、实用。在管理上要注重管理监督检查机制的建立，完善现有的诸如：教学定期检查、听课、学籍管理等制度，使教学过程中各环节都能得到较好的监督和控制。同时还要根据成教学生的自身特点，建立奖惩制度，激发成教学生的学习热情，因材施教，有的放矢，促进学生学习能力的提高，以取得更好的学习效果。
2.加强师资队伍建设。
教师是教学活动的主体，教学任务要靠教师来完成，教学质量直接取决于教师的教学水平，没有高素质的教师，就不可能有很高的教学质量。因此加强师资队伍建设成了确保教学质量的关键。就当前的成教师资而言，还是主要依托于普通高校的教育资源，教师一般都身兼普教和成教双重的教学任务，工作量大；学校在教师考核、晋升等方面对成教工作量要求很少；且成教的课程安排一般是在周六、周日，无形中占用了教师的休息时间，影响了他们的正常生活，所以教师的教学积极性不高。一些教师对成教不太重视，既不主动了解学生的情况，又不认真研究教学内容和教学方法，敷衍了事，很难收到好的教学效果。面临如此现状，尽快转变教师认识，调动他们的积极性，充分发挥他们在教学中的主导作用十分重要。首先重视对教师职业道德的培养，以增强教师的事业心和责任感。不断完善对教师考核的监督管理制度，把成教的工作量切实地纳入到教师考核、职务聘任及职称晋升的考核中；其次引入竞争激励机制，对教学优秀者予以奖励，对违反教学纪律，影响教学质量者给予处罚，鼓励和支持教师不断提高自身业务水平，帮助解决教师在教学工作中遇到的困难和问题，以此来调动教师参与成教的积极性，提高教师对成教的重视程度，认真备课，认真研究教学内容和教学方法，把老师的主导作用和学生的主体作用有机地结合在一起，以期获得更好的教学效果。
3.强化学生管理。
由于社会对医疗服务要求的逐步提高，大量的医疗从业人员面临学历层次低和从业技能亟待提高的巨大压力，他们或自觉或无奈地接受成人教育，加之成教学生的自身特点，在工作、学习、家庭三者之间的矛盾中难以静心学习，常常开始时求学的愿望和决心很大，最终却自觉或不自觉地把通过考试、取得文凭作为求学的唯一目的。这样被动的带有投机意识的学习，不可避免地导致学生到课率低、考试作弊等不良现象出现，严重影响成教的教学质量，因此应调整管理方式，针对成教学生的特点，制定相应的管理措施，把工作落到实处。
（1）加强学籍管理，建立课堂考勤制度。学生到课率的高低在很大程度上影响教学质量。学生到课率低是成教的突出问题，急需尽快建立课堂考勤制度，积极寻求一种既能坚持下去又能行之有效的方法，对学生到课情况实行定时、定点或不定时的考勤，定期公布，对缺课或旷课迟到一定学时数的学生，严格按照成教学生学籍管理办法，取消课程考试资格，视其轻重给予补考、重修或劝其退学等处理，以形成一种震慑力，使学生能通过加强管理保证正常到课率。
（2）改革考试考核方式。考试是教学效果的反映。现行的成教考试制度不能很好地体现成教特点，多流于形式，要求不高，效果不好。因此应对现有的考试方式加以改革，从考试内容上侧重考核学生对知识的理解和实际应用能力；考试方式上采取适合成教特点的闭卷加开卷和闭卷、开卷加临床技能操作等形式。增加平时考核，学生上课出勤与考试成绩挂钩，卷面考试按一定比例计算，学生的最终成绩应是平时考核、出勤、卷面成绩三者按比例计算得出的综合成绩。尽量避免学生为考试而考试，为过考试关而作弊的行为出现。另外，在考试管理上，实行教考分离，严肃考风考纪，使成教学生的考试质量得到保证。
总之，通过转变办学观念，完善管理机制，制定相应的符合成教学生特点和教学要求的各项管理措施，发挥教师和学生在成教教学活动中的主体作用，成教的教学质量一定能有很大的提高。
参考文献：
［１］唐云峰，吴水盛.临床医学成人教育的现状及教学改革思考.中国现代医生，2008，20：126-127.
［2］杨群芳.医学成人高等教育质量问题浅析.医学理论与实践，2007，5：612-613.
［3］肖锋刚.提高医学成人高等教育质量探讨.中国医药导报，2010，6：121-122.
关键词： 医学成人高等教育 教学管理 教学质量 提高对策
医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分。随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高。因此医学成人高等教育越来越多地受到人们重视，这是机遇也是挑战。近年来成人高等教育办学规模虽在不断扩大，但办学质量却有下滑之势，社会对此颇有微词，如何解决这个问题？我认为从转变办学观念、完善管理机制、强化教师和学生在教学活动中的主体作用，加强成教学生的管理等方面入手不失为解决这一难题的良策。
一、医学成教学生的特点
目前，接受医学成人高等教育的学生大多已经从业，有相对固定的工作，经过中专或专科阶段的学习，具备相应的医学基础理论、基础知识和基本技能，并同时拥有一定的实践经验，但是他们文化基础薄弱，特别是来自城乡基层的成教学生，文化基础更差。这些学生在工作单位多从事一线临床工作，工作任务重、压力大，他们大多年龄偏大且已成家，需要承担繁重的家庭责任，客观上存在着工作、学习、家庭三者之间的矛盾，因此产生了成教学生学习动力不足、学习能力不强、学习时间不够等问题。
二、医学成人高等教育的现状
一直以来，成人高等教育大多仍依附于普通高校来完成。但在实施过程中，普通高校往往以本科、研究生教育为教学重心，对成人教育则未给予足够的重视，其教学计划、课程设置等方面也多是延续普教的模式，教学缺乏针对性、实用性，不能突出医学成人教育的特色，与当前医学成人教育的实际情况不适应。同时在医学成人教育的管理中，学校对成人教育的教学评估、教学工作量及教学质量的考核标准等要求较少，监督检查机制相对薄弱，教师不能很好地按照适合成人教育的教学要求去备课，教学方式有明显的“普教化”倾向，教学方法单一，缺乏吸引力，加之成教学生学习动力不足、学习能力不强、学习时间有限的自身特点，使得教学效果大打折扣，教学质量难以保证。
三、对策及措施
1.转变观念，完善管理机制。
成人高等教育有别于普通高等教育。首先成人高等教育应以补充、深化学生理论基础，提高学生分析和解决问题的能力为主要目标，有针对性，突出实用性；而普通高等教育是对学生进行医学及相关学科理论与基本技能的系统化培训，重点是基础。其次两类学生的入学基础不同，普教学生文化基础扎实，没有医学理论和实践经验，相反成教学生大多已从业，有一定的医学基础理论和基本技能，有一定的实践经验，但他们文化基础薄弱、学习能力不强。因此在教学过程中，不能照搬普教的教学管理模式，要转变观念，教学安排以满足成人教育教学的要求为原则，课程设置科学、灵活、有针对性，教学内容精炼、新颖、实用。在管理上要注重管理监督检查机制的建立，完善现有的诸如：教学定期检查、听课、学籍管理等制度，使教学过程中各环节都能得到较好的监督和控制。同时还要根据成教学生的自身特点，建立奖惩制度，激发成教学生的学习热情，因材施教，有的放矢，促进学生学习能力的提高，以取得更好的学习效果。
2.加强师资队伍建设。
教师是教学活动的主体，教学任务要靠教师来完成，教学质量直接取决于教师的教学水平，没有高素质的教师，就不可能有很高的教学质量。因此加强师资队伍建设成了确保教学质量的关键。就当前的成教师资而言，还是主要依托于普通高校的教育资源，教师一般都身兼普教和成教双重的教学任务，工作量大；学校在教师考核、晋升等方面对成教工作量要求很少；且成教的课程安排一般是在周六、周日，无形中占用了教师的休息时间，影响了他们的正常生活，所以教师的教学积极性不高。一些教师对成教不太重视，既不主动了解学生的情况，又不认真研究教学内容和教学方法，敷衍了事，很难收到好的教学效果。面临如此现状，尽快转变教师认识，调动他们的积极性，充分发挥他们在教学中的主导作用十分重要。首先重视对教师职业道德的培养，以增强教师的事业心和责任感。不断完善对教师考核的监督管理制度，把成教的工作量切实地纳入到教师考核、职务聘任及职称晋升的考核中；其次引入竞争激励机制，对教学优秀者予以奖励，对违反教学纪律，影响教学质量者给予处罚，鼓励和支持教师不断提高自身业务水平，帮助解决教师在教学工作中遇到的困难和问题，以此来调动教师参与成教的积极性，提高教师对成教的重视程度，认真备课，认真研究教学内容和教学方法，把老师的主导作用和学生的主体作用有机地结合在一起，以期获得更好的教学效果。
3.强化学生管理。
由于社会对医疗服务要求的逐步提高，大量的医疗从业人员面临学历层次低和从业技能亟待提高的巨大压力，他们或自觉或无奈地接受成人教育，加之成教学生的自身特点，在工作、学习、家庭三者之间的矛盾中难以静心学习，常常开始时求学的愿望和决心很大，最终却自觉或不自觉地把通过考试、取得文凭作为求学的唯一目的。这样被动的带有投机意识的学习，不可避免地导致学生到课率低、考试作弊等不良现象出现，严重影响成教的教学质量，因此应调整管理方式，针对成教学生的特点，制定相应的管理措施，把工作落到实处。
（1）加强学籍管理，建立课堂考勤制度。学生到课率的高低在很大程度上影响教学质量。学生到课率低是成教的突出问题，急需尽快建立课堂考勤制度，积极寻求一种既能坚持下去又能行之有效的方法，对学生到课情况实行定时、定点或不定时的考勤，定期公布，对缺课或旷课迟到一定学时数的学生，严格按照成教学生学籍管理办法，取消课程考试资格，视其轻重给予补考、重修或劝其退学等处理，以形成一种震慑力，使学生能通过加强管理保证正常到课率。
（2）改革考试考核方式。考试是教学效果的反映。现行的成教考试制度不能很好地体现成教特点，多流于形式，要求不高，效果不好。因此应对现有的考试方式加以改革，从考试内容上侧重考核学生对知识的理解和实际应用能力；考试方式上采取适合成教特点的闭卷加开卷和闭卷、开卷加临床技能操作等形式。增加平时考核，学生上课出勤与考试成绩挂钩，卷面考试按一定比例计算，学生的最终成绩应是平时考核、出勤、卷面成绩三者按比例计算得出的综合成绩。尽量避免学生为考试而考试，为过考试关而作弊的行为出现。另外，在考试管理上，实行教考分离，严肃考风考纪，使成教学生的考试质量得到保证。
总之，通过转变办学观念，完善管理机制，制定相应的符合成教学生特点和教学要求的各项管理措施，发挥教师和学生在成教教学活动中的主体作用，成教的教学质量一定能有很大的提高。
参考文献：
［１］唐云峰，吴水盛.临床医学成人教育的现状及教学改革思考.中国现代医生，2008，20：126-127.
［2］杨群芳.医学成人高等教育质量问题浅析.医学理论与实践，2007，5：612-613.
［3］肖锋刚.提高医学成人高等教育质量探讨.中国医药导报，2010，6：121-122.