医用骨水泥对腰椎椎弓根钉固定的影响

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目的 探讨医用骨水泥对椎弓根钉固定强度的影响.方法 24个新鲜冰冻尸体的腰椎椎体作为实验对象,随机分为3组,第1组为单纯钻孔组,第2组丝锥攻丝组,第3组为扩大钻孔组.每组8个椎体,每个椎体自身对照,两侧的固定方式一样,只是一侧在固定螺钉前加用骨水泥,另一侧不加骨水泥作为对照.固定后分别在万能机上进行轴向拉力测试,比较二者的差异.结果在第1组单纯钻孔组中,骨水泥固定侧拉力范围平均(1988±289) N,对照侧平均(1242±264) N,二者比较有显著差异(P<0.001).第2组丝锥攻丝组骨水泥固定侧拉力范围平均(4553±945)N,对照侧为平均(1303±138) N,二者比较有显著差异(P<0.001).第3组扩大钻孔组骨水泥固定侧拉力范围平均(4653±675) N,对照侧平均121.3N,二者比较有显著差异(P<0.001).3组骨水泥固定侧的结果相比,第1组单纯钻孔组与第2组丝锥攻丝组、第3组扩大钻孔组之间有明显差异(P<0.001),而第2组与第3组之间无差异(P>0.05).结论骨水泥对椎弓根螺钉的固定有明显的增强作用.对于骨质疏松的患者或手术中椎弓根钉固定失败,或二次手术重新固定时,都可以采取骨水泥进行加强固定的方法,且强度可靠。

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