评价肢体缺血预处理对肺叶切除术患者肺水通道蛋白1表达(AQP1)的影响。

择期拟行胸腔镜肺叶切除术患者46例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，体重50～80 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝23)：对照组(C组)和肢体缺血预处理组(R组)。麻醉诱导后行双腔气管导管插管术，采用纤维支气管镜确定双腔气管导管位置。R组于麻醉诱导后行缺血预处理，阻断一侧下肢血流5 min，然后恢复血流5 min，重复3次。术中于肺叶离体时取肺组织，采用Western blot法检测AQP1的表达；光镜下观察肺组织病理学结果并行病理学损伤评分；测定肺组织湿干重，计算肺湿干重(W/D)比值。于单肺通气即刻(T₁)、30 min(T₂)、60 min(T₃)及恢复双肺通气1 h(T₄)时采集动脉血行血气分析并计算氧合指数。记录术后并发症的发生情况及术后住院时间。

与C组比较，R组肺组织AQP1表达上调，单肺通气30、60 min及恢复双肺通气1 h时氧合指数升高，肺病理学损伤评分、W/D比值、术后肺炎、肺不张的发生率降低，术后住院时间缩短(P<0.05)。

肢体缺血预处理可通过上调AQP1表达减轻肺叶切除术患者的肺损伤。