【摘 要】
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肩周炎是指肩关节囊及周围软组织因损伤和退行性病变引起的一种慢性无菌性炎症,主要好发于中老年人群,临床表现主要为肩关节疼痛和功能障碍,若不及时有效治疗会导致肩关节周围软组织冻结和萎缩不用,对患者的生活质量和工作造成严重影响[1]。西医治疗肩周炎主要以口服非甾体类止痛药物、局部封闭和手术治疗等方式,虽然改善临床症状,但非甾体类药物对肝肾功能和胃肠道损害较大,而手术治疗创伤大和风险高,不易被患者所接受。
【机 构】
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上海市金山区山阳镇社区卫生服务中心中医全科,上海市金山区金山卫镇社区卫生服务中心中医全科
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肩周炎是指肩关节囊及周围软组织因损伤和退行性病变引起的一种慢性无菌性炎症,主要好发于中老年人群,临床表现主要为肩关节疼痛和功能障碍,若不及时有效治疗会导致肩关节周围软组织冻结和萎缩不用,对患者的生活质量和工作造成严重影响[1]。西医治疗肩周炎主要以口服非甾体类止痛药物、局部封闭和手术治疗等方式,虽然改善临床症状,但非甾体类药物对肝肾功能和胃肠道损害较大,而手术治疗创伤大和风险高,不易被患者所接受。
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先天性大叶性肺气肿(congenital lobar emphy-sema,CLE)是一种罕见的先天性肺囊性病变,发病率1/30000~1/20000,男女比约3∶1,其主要特征是肺叶的过度扩张导致肺结构和纵隔的压迫,50%为特发性原因不明,部分是支气管软骨发育异常的结果(支气管软化、支气管狭窄或闭锁)。症状的严重程度取决于是否存在气潴留现象以及肺气肿发展的速度,可能在出生时或出生后6个月内出现症状[1-4],新生儿期先天性大叶性肺气肿相关报道较少,易误诊,延误治疗。
类风湿关节炎属于自身性免疫疾病,是在慢性关节病的转变下逐步发展而成的。患者手部、腕关节部、肘关节部有肿胀、僵硬表现,最后导致关节功能障碍,生活受到较大的干扰[1]。在临床症状上,则表现为慢性滑膜炎和侵袭性关节炎,致残率高。据相关资料显示,缺乏科学治疗的患者其5~10年的残疾率超过了60%,而30年以上的患者,致残率超过了90%[2]。本研究选取2020年1月至2021年1月收治的类风湿关节炎患者作为研究的对象。通过回顾式分析对100例患者进行分组,进一步调研治疗
哮喘、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见呼吸系统气道疾病。近期流行病学研究显示,我国20岁以上人群哮喘患病率为4.2%,患病人数达到4570万;20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%,总患病人数约1亿,两者已构成我国重大的疾病负担[1,2]。吸入给药是治疗哮喘和慢阻肺最主要的给药途径,目前临床常用的吸入制剂是压力定量吸入气雾剂(pressurized metered-dose inhalers,pMDIs)和干粉吸入剂(dry powder inhalers,DPIs)。
突发性耳聋指的是突然发生原因不明,且存在相邻频率听力降低至20 dB及其以上的疾病,其临床症状不仅有听力降低,还在一定程度上伴随着眩晕和耳鸣等症状,其中耳鸣指的是在无外界或电刺激状态下,耳内或头部出现了一种主观声音,且能够持续5 min左右[1]。由于该病起病较为迅速,再加之患者对疾病知识了解较少,常常会导致其出现紧张、恐惧等负性情绪,严重影响了其日常工作。
高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖为引起脑小血管病(CSVD)的主要因素,也是诱导CSVD的高危因素;其临床主要表现为缺血或脑实质出血性卒中,可导致患者认知功能障碍、情感异常及排尿异常等[1]。脑小血管病的发生与一些血清因子水平有关,如同型半胱氨酸(Hcy)正常情况下其在机体内水平较低,而出现血管性疾病时,其水平会增高,且与动脉粥样硬化的发生有关;超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-1(IL-1)都是由巨噬细胞分泌的一种炎性因子,具有多种生物学效应,常作为炎症反应的重要指标,
超声引导下行臂丛神经麻醉,其有效性和安全性已证实。罗哌卡因属于酰胺类的局麻药,作用时间长、效力强、心脏毒性小,临床上已广泛使用。实际工作中为达到起效更快,阻滞作用更强、维持时间更长的目的,很多学者将罗哌卡因复合某一类佐剂应用于臂丛神经麻醉中。但几种组合方式孰优孰劣报道较少,笔者选择几类组合进行观察和比较,旨在选取临床效果较佳的药物配伍应用于臂丛神经麻醉,满足临床需要,现报告如下。
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